光源性眼病的防治

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光源性眼病的防治

光源性眼病，古代多由于冰川、雪地、海面、沙漠等受光照反射眼睛引起。早在北魏时期高僧宋云的《行记》中已有“雪有白光，照耀人眼，令人闭目，茫然无见”的记载；唐代《千金方》、《外台秘要》曾将“数看日月，夜视星光，久处烟火”、“雪山巨睛视日”等列为丧明的原因之一。现代由于电焊、气焊、冶炼、紫外线、彩灯、电视、录象、电子游艺机，手机等各种强光接触机会增多，使光源性眼病的发病率日渐增加，成为常见眼病。轻者目赤涩痛，羞明流泪，重者眼睑潮红，灼热肿胀，白睛红赤，视物昏蒙，日久视物变异(色盲、近视)眼前自觉电光闪掣、火焰霞明，甚至黑睛出血混浊，双目失明。祖国医学又称“电光夜照”、“神光自现”、“雪盲”等，辨证施治，自有特色。兹将个人临床体会介绍如下，以供参考。

1、惜视缄光：少看电视、录象，更不宜看日观火。进入电焊、冶炼、紫外线等工作场所或到雪地、沙漠、海湖旅游时，应配戴防护眼罩或眼镜，匆促时可用黑布裹目，以防强光照射。十二岁以下儿童不宜玩电子游艺机。不管成人儿童使用手机都要保持距离，不宜长时间玩耍观看。不慎被强光照射后，应立即脱离光源，居住暗室；及时局部冷敷，闭目休息。外用新鲜人乳或1％黄芩液滴眼，可预防或减轻眼炎的发生。

2、对于急性发作电光性眼炎，可针刺四白、合谷、太阳、承泣、攒竹、睛明等穴，一般效果显著，有针到痛除之效（当然所有针灸都应该是专业针灸医生操作）。再用1％黄连液或氯霉素眼药水、氢化可的松眼药水交替滴眼，均能很快控制症状，红肿消失。

3、对于症状严重可辨证选用下方：

(1)明目养肝汤：适用于风火上炎、双目赤涩、肿痛流泪者。药选菊花、生地、红花、赤芍、连翘、木贼草、防风、谷精珠、石决明、薄荷、甘草，水煎内服。

(2)龙胆泻肝汤：适用于肝胆热盛，双眼肿痛，伴心烦口，便秘寐欠者。药选龙胆草、生栀子、黄芩、柴胡、生地、泽泻、车前子、木通、赤芍、甘草，水煎分服。

(3)普济消毒饮：适用于火热上袭，双目肿痛伴口干咽痛、发热便秘者。药选黄芩、黄连、牛旁子、元参、板兰根、升麻、柴胡、连翘、薄荷、僵蚕、大黄、甘草，水煎内服。

4、日久不愈或并发色弱、色盲、近视、视力下降、幻视妄见及失明者，可试用以下方法：

(1)针刺疗法：以睛明、球后、肝俞、肾俞、脾俞等作主穴，风池、合谷、足三里、三阴交、光明等作配穴，每次选用两个主穴，二至三个配穴，隔日针刺1次。

(2)按摩疗法：①选用攒竹、丝竹空、瞳子髎、四白、太阳、睛明，每穴按摩30下，每日3次。②患者双手洗净拭干，手掌合拢搓热立即平覆按压双眼，同时眼球作顺时针方向运动，每日早、中、晚各一次，每次5——10分钟。

(3)验光配镜：外出常戴护眼罩或眼镜或黑纱外罩以保护眼睛，并可配合维生素B2、E、A丸及肌苷片等药物服用。

(4)中药以滋阴降火、补益肝肾为治疗原则。方选：①滋阴地黄丸：生地、熟地、银花、菊花、夏枯草、淮山药、茯苓、山萸肉、丹皮、天冬、龙胆草、泽泻、薄荷；②明目地黄丸：生地、丹皮、茯神、淮山、泽泻、山萸肉、柴胡、当归、五味子；⑨滋阴降火汤：生地、熟地、当归、白芍、知母、黄柏、麦冬、川芎、黄芩、柴胡、甘草；①滋阴生光饮：熟地、五味子、覆盆子、生地黄、知母、黄柏、车前子、冬瓜子、枸杞子、玄精石、甘草。

  注；本文发表在《科学画报》1991年12期26页。