●缺铁性贫血(IDA)是由铁缺乏导致的贫血,最常见的一种贫血类型; ● 铁摄入不足、需求增多,或丢失过多等原因导致; ●6月龄~3岁的小儿发生率最高,女性(尤其是妊娠期、哺乳期)发病率明显高于男性; ●找准病因,及时消除,同时运用膳食方法和补充铁剂予以纠正; 缺铁性贫血早期症状不易被察觉;随着贫血程度增加,症状会越来越明显。
医生会询问饮食、用药、是否有出血情况(例如慢性胃炎出血、痔疮出血,月经过多)等;如贫血原因不明确,还需要做一些检查来明确贫血原因。 血液检查:红细胞计数、血红蛋白浓度、铁蛋白浓度等多个指标,看是否贫血,以及贫血类型、程度等。 一般还会按排大便潜血试验:看是否有消化道少量出血。 辅助检查:如果血液检查提示贫血,可能会再进行一些检查明确贫血原因,比如消化道内镜检查。
贫血的原因很多,单纯补铁,不能使贫血得到彻底治疗。
在进餐时或餐后服用,可以减轻对胃肠道的刺激。 不要和茶同服,否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀,影响吸收。 与钙片、镁盐制剂等避免同时服用,间隔时间最好大于4-6小时。 可同时吃维生素C片或者富含维生素C的食物(如水果),有效促进吸收。
总的来说,有机铁吸收率优于无机铁,但也不必太迷信有机铁。有研究发现,长期补充多糖铁复合物对增加血红蛋白的效果,反而低于硫酸亚铁。总之,选择适合自己的剂型,对铁剂口味和胃肠道耐受比较好的的人可以选择硫酸亚铁。硫酸亚铁是应用时间较长、使用地域较为广泛的铁剂。铁缺乏和缺铁性贫血诊治和预防多学科专家共识中提到的中药“健脾生血片”所含的铁成分也来自硫酸亚铁。
多吃血红素铁丰富的食物; 红色肉类。如猪牛羊肉,建议肉类最好餐餐有。
动物肝脏。每2周最好能有1-2次的动物肝脏摄入(25-50g/次) 动物血制品。动物红细胞的铁为血色素铁,含丰富的铁、优质蛋白质,是“以血补血”的最好选择。 贝壳类。同时富含锌,有助于造血。 红枣、菠菜、红豆等植物性食物所含的铁是非血红素铁,吸收率低(仅为3-8%),且吸收过程中容易受其他饮食因素的干扰,不宜作为补铁食物的首选。
蛋白质是合成血红蛋白的原料,且在消化过程中生成的氨基酸及短肽能提高铁的吸收率;维生素c能够促进铁的吸收。 建议成年人每天摄入120-200克的动物性食品。保证每天一个鸡蛋,每餐掌心大小的一份鱼、或虾,或一块肉,保证每天的优质蛋白来源。增加新鲜蔬果的摄入,增加维生素C的摄入量。
草酸含量高(通常吃着有涩味)的蔬菜,如菠菜、苋菜、冬笋,马齿苋等多数野菜,建议焯水。草酸会干扰铁的吸收;焯水能够去除蔬菜中的草酸。 减少喝茶、喝咖啡的频次,喝淡茶、和补铁食物间隔开食用,能不喝就不喝。
▲中国儿童、孕妇、育龄妇女铁缺乏症流行病学调查协作组2004年调查显示,中育龄妇女缺铁性贫血、铁缺乏症患病率分别为15.1%,49.5%。婴幼儿:满6月龄起添加辅食,辅食宜选富含铁(如猪牛羊肉、高铁米粉)的泥糊状食物。 孕妇和乳母:每天增加20~50 g红肉,每周吃1~2次动物内脏或血液。并根据铁营养及贫血状况,使用营养强化的食物和膳食营养素补充剂。 素食者:多选用富含铁的食物(深色蔬菜、大豆、坚果等)并同时吃富含维生素C的食物促进铁吸收,必要时可选用膳食补充剂。
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