医疗技术 | “重量级”孕妇的生娃之旅

微爆料

关爱母婴·呵护健康

10月27日，体重236斤的李女士（化名）在邵武市妇幼保健院经剖宫产顺利产下一名 3505克女婴。现母婴康复良好，已平安出院。

李女士身高163 CM，体重236斤，BMI44.4（BMI参考标准正常：18.5-23.9，超重：24-27，肥胖：28-32，重度肥胖：≥30），于10月26日以“剖宫产术后5+年，停经39周，发现血糖异常3+月。”为主诉入院，入院后，医务人员高度重视，完善相关检查，为确保母婴安全，产科积极组织麻醉科、儿科等多学科进行病例讨论。

多学科病例讨论
根据检查结果，患者腹围133cm，宫高 38cm ，平躺呼吸困难，产妇有妊娠期糖尿病而且第一胎是剖宫产，综合以上因素，医生建议优选剖宫产分娩，产妇与家属一致同意分娩方式。选择剖宫产对麻醉是一个很大的考验，需要克服肥胖引起的缺氧和脂肪肥厚穿刺点定位困难等问题，麻醉科医生评估后表示首选硬膜外腰麻，全身麻醉作为备选方案。同时做好患者出血急救和新生儿复苏抢救等应急预案。

10月28日，李女士进入手术室准备分娩。常规开放静脉通道，连接监护后发现，孕妇由于紧张心率较快，身体微微发抖，为缓解孕妇紧张情绪，医护人员一边进行术前准备一边主动与她交流。巡回护士协助她取左侧卧位并盖上保暖方巾后轻轻的握住她的手，孕妇心情逐渐平和并主动配合操作。

麻醉科医师为孕妇实施腰硬联合麻醉，由于患者肥胖，后背脂肪丰富，难以触摸清楚腰椎间隙，麻醉师凭借多年工作经验准确定位，穿刺顺利，循环稳定，麻醉效果好。

随后，妇产科袁红斌副主任医师带领团队开始施行手术，考虑到手术难度大，上台的医生由平时的2人增加到3人，孕妇腹壁组织极为肥厚，手术部位暴露困难，手术医生在孕妇头部拔开腹壁脂肪组织，袁主任仔细地分离组织，在大家默契的配合下，李女士顺利娩出一健康的女婴，母女平安。

手术后，医护人员一刻也不敢懈怠，严密监护血氧、血压、血糖等各项指标，预防静脉防血栓形成和切口脂肪液化、感染等。在大家悉心呵护下产妇康复良好，10月30日顺利出院。

术后查房



产后体重

孕期体重管理很重要
随着人民生活水平的提高，由于饮食结构和生活方式发生改变，育龄期女性肥胖发生率持续升高。孕妇体重超重不仅有可能导致高血压、糖尿病、静脉曲张等一系列疾病，也会在一定程度上影响宝宝的健康，发生胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫、巨大儿等，给母婴健康带去诸多风险，因此孕期体重管理意义重大。妇产科袁红斌主任提醒备孕、孕期的孕妈：肥胖女性在备孕期就应该将体重控制在适当数值，选择合理的饮食结构和运动，孕期要到正规医院遵医嘱进行规范的产检，制定可行的孕期体重和营养管理方案，预防妊娠合并症的发生，确保母婴平安。

体重指数（BMI）计算公式：体重（kg）/身高（m）的平方


科室简介：
妇产科是我院临床重点专科，科室拥有一支技术力量雄厚，临床经验丰富，诊疗设备先进的临床医疗团队，是集医疗、教学为一体的医院重点科室。
业务范围：

各类妇产科的手术，如剖宫产、卵巢肿瘤剥除术、子宫肌瘤剔除术、全子宫或次全子宫切除术，宫颈锥形切除术、妇科宫腔镜手术、臀助娩、胎吸阴道助产技术、无痛人流术等。
开展了椎管内麻醉无痛分娩、一对一导乐陪伴分娩、自由体位待产与分娩、会阴神经阻滞、适度会阴保护法、晚断脐法等服务项目。
营养与体重管理门诊电话：0599-6125880
妇产科病房电话：0599-6128808


来源:邵武市妇幼保健院