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“走几米就脚痛得不行，双脚没有一点力气。”老年人遇上腰腿疼痛，很多人一下会想到“痛风”“老寒腿”，吃点止疼药贴点膏药，就以为没事了。但实际上，老年人肢体发凉、麻木，间歇性跛行很有可能导致下肢动脉栓塞问题。近日邵武市立医院胸心血管外科二区就接诊了这样一位高龄“90后”外地患者，
老爷子出生于1931年，幼年经历战争岁月几多磨难，成年时迎来新中国成立，为新中国建设添砖加瓦甘于奉献，在本该安享晚年，却出现右下肢跛行疼痛，无法长距离行走，随着疾病的进展，从原来的行走距离500米、减少到400米、300米、200米至现在仅能行走20米；1年前老爷子出现右足第五足趾溃疡，疼痛，多处就诊，当地医院及偏方试了不少方法，仍不见疗效，伤口迁延不愈，下肢冰凉，疼痛难忍夜不能寐，经多方打听遂就诊邵武市立医院胸心血管外科门诊，张强主治医师接诊后耐心检查及倾听老爷子的病史，初步分析考虑是下肢动脉闭塞引起下肢缺血溃疡，静息痛，俗称“腿梗”，并详细将相关疾病情况分析及目前前沿治疗方案告知患者及家属，给予患者及家属极大的治疗信心。
为进一步评估患者下肢血管情况，胸心血管外科二区团队及时安排老爷子行下肢动脉CTA见左侧股浅动脉、右侧髂总动脉-股动脉闭塞。
张强主治医师将检查结果及时与患者家属沟通告知目前病情，并向何北主任医师汇报病情，进行术前讨论，制订详细手术计划，考虑患者高龄93岁，基础心肺功能差，依托医院MDT多学科会诊模式，邀请麻醉科、心血管内科、呼吸内科多学科讨论，做好积极术前准备。
手术全程在麻醉科黄建平主任团队的保驾护航下进行，胸心血管外科何北主任医师团队采取经左侧肱动脉顺向开通+杂交股总、股深动脉内膜剥脱血管成形+右髂动脉球囊扩张成形支架置入术顺利开通右侧髂股动脉血流，手术历时2小时，非常成功。
术后老爷子右下肢当即转暖，疼痛明显减轻，脸上也露出了轻松的笑容，表示晚上可以安然入睡了。术后第三天，老爷子就顺利出院，患者及家属对本次就医十分满意，老爷子开心地说：“找到了正确的组织”。
何北主任医师表示：下肢动脉硬化闭塞症常见于老年患者，多表现为早期间歇性跛行，即行走一段距离后下肢出现缺血疼痛，休息后可缓解，随着疾病进展，跛行距离将越来越短，并逐步出现夜间静息痛，下肢缺血性溃疡坏疽，甚至面临截肢风险，早诊断、早治疗可获得较好疗效。该“90后”患者手术的顺利实施，突破了高龄的屏障，标志着胸心血管外科团队技术的成熟，可采用多种不同的方式配合顺利完成手术，也体现医院MDT模式下多学科会诊保障医疗安全，提高医疗质量的有效性。
来源：福建卫生健康新闻网
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发表于 2024-9-5 14:25
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