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猪链球菌离我们并不远，这份防护知识所有人务必收好!
在农村、养殖场，生猪养殖、清理猪圈、处理猪粪是很平常的工作。很多人觉得只要干完活洗个手就万事大吉，但近日我院重症医学科就收治了一位特殊患者……
一名从事养猪作业人员，在日常清理猪排泄物时没有佩戴防护用品，手脚皮肤存在看不见的细小裂口，病菌顺着伤口悄悄侵入身体，短短几天就进展为猪链球菌菌血症、化脓性脑膜炎（猪链球菌），多器官功能障碍，病情危重住我院重症医学科抢救。
起初患者只是右踝酸痛无力，以为只是普通感冒，随后迅速出现意识不清。收住神经内科后测量患者肛温40.1摄氏度并合并多器官功能障碍，故转至我院重症医学科抢救治疗，经血培养及脑脊液培养后确诊为猪链球菌所致的重症感染。这种病菌藏在生猪的粪便、体液、黏膜里，肉眼完全看不到，一旦通过皮肤破损处进入人体，发病速度极快，轻则败血症，重则脑膜炎、休克，甚至危及生命。
一、哪些行为最容易中招？
清理猪粪、接触生猪、屠宰处理时，不戴手套、不穿防水胶鞋； 手上、脚上有倒刺、擦伤、干裂、脚气破溃，没有做任何保护直接接触污物； 接触完猪只、猪圈污染物之后，只用清水洗手，没有消毒； 徒手捡拾病死猪，处理生猪伤口，直接接触猪的血液。
⚠最关键：猪链球菌不会通过完好的皮肤侵入，所有感染几乎全部来自微小皮肤伤口。
二、感染之后，身体会出现哪些信号？
该病潜伏期大多 2～7 天，初期非常像感冒，极易误诊：
✅首发症状：突发高烧 39℃以上、浑身肌肉剧痛、乏力寒战。
✅进展信号：剧烈头痛、脖子僵硬、喷射性呕吐（已经侵犯脑膜）。
✅危重表现：意识模糊、烦躁抽搐、血压下降、手脚发紫（感染性休克） 如果从事养殖、屠宰工作，接触生猪之后一周内出现不明原因高热，不要当成普通感冒，一定要第一时间到医院就诊，主动告诉医生职业接触史。该病早期使用敏感抗生素治疗效果极好，拖入重症风险会成倍升高。
三、ICU 里，我们是怎么抢救这类重症患者？
一旦发展为重症菌血症、化脓性脑膜炎，患者需要立刻进入重症监护病房严密监护： 抗感染：选用能够透过血脑屏障的特殊级别抗生素，足量足疗程杀灭血液和颅内的细菌；颅脑保护：严格管控颅内压力、镇静镇痛，防止脑水肿、脑疝，避免神经永久性损伤； 全身脏器支持：呼吸机辅助呼吸，持续性床旁血液净化（CRRT）等支持治疗，并严密监测血压、凝血、肝肾功能，积极处理横纹肌溶解、弥散性血管内凝血； 精细化护理：体位管理、气道保护、营养支持，一步步帮助身体度过感染最凶险的阶段。
⚠该患者经过重症医学科主任医师、市总医院副院长熊喜龙、科主任蒋兴、住院医师潘紫熙及全体医护的精准治疗，其体内细菌彻底清除，意识慢慢清醒，各项指标逐步恢复，顺利脱离重症监护，转至普通病房继续进行康复治疗。
四、如何预防？
凡是接触生猪、猪粪、猪圈环境，必须戴好橡胶手套，穿不透水胶鞋，不要徒手操作； 手上、脚上只要有破皮、裂口、脚气溃烂，暂时不要接触养殖污物，伤口先用防水贴封闭； 工作结束后，先用肥皂水流动洗手，再用碘伏对双手、下肢消毒，不要只用清水冲洗； 不要徒手触碰病死猪，发现死猪规范上报处理，严禁私自屠宰； 高危人群一旦发烧不要硬扛，主动告知医生接触史，早检查、早用药。
猪链球菌属于可防可治的人畜共患病，它从来不是疑难绝症，所有重症几乎都是因为忽视了小小的伤口、省略了简单的防护。很多意外都源于侥幸，做好基础防护，就是给自己最好的保障。 我院也提醒广大基层从业人员：身体健康无小事，不要让不起眼的伤口，酿成危及生命的大病。
来源：邵武市总医院
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发表于 2026-8-7 11:49
发表于 2026-8-7 14:43
