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本帖最后由 市立医院营养科 于 2021-2-18 10:33 编辑
春节是举家团聚的日子，但很多慢性病患者也可能会因此放松对自身的监督。为了让糖尿病患者既可以享受到过年的热闹气氛，也能保持血糖平稳，家庭医生应做好过节期间的健康宣教工作。笔者认为，除了遵医嘱规律服药之外，还应注意以下几点日常注意事项。
生活作息规律
由于大多数人在春节期间都处于放假休息状态，加上应酬较多，导致很多患者过着晚睡晚起的日子，有的患者甚至不能按时进食一日三餐，特别是早餐。这样一来就打乱了患者原本规律的进餐和服药时间，极易导致血糖水平的不稳定。以最容易被患者忽视的早餐为例，由于和晚餐相距的时间较长，通常在12小时以上，往往此时患者体内的糖原贮备已经消耗殆尽，如果不进食早餐及时补充糖原的话，很容易导致血糖浓度降低，轻者可出现明显饥饿感、大脑反应迟钝、注意力不集中等情况，严重者则有低血糖、甚至昏迷的危险。因此，在放假期间，家庭医生应嘱咐糖尿病患者尽可能保持平素规律的生活作息，避免熬夜。
维持均衡饮食
新春佳节，亲朋戚友的大小聚会众多，饭桌上难免要觥筹交错一番，但是家庭医生宣教时要仔细叮嘱糖尿病患者不能图一时高兴放松警惕而胡吃海塞、不禁烟酒等。即使在春节这个共聚欢乐的特殊时刻，患者仍要谨记维持合理的主食、肉、菜的进餐搭配模式。
首先，主食是糖尿病患者餐桌上必不可少的组成，粗细搭配的主食不仅可保证日常能量的供给，还可以增加食物体积，带来饱腹感，从而降低进食其他高能量食物的可能，以利于合理控制血糖水平。
其次，在进食肉类时，糖尿病患者可以选择瘦肉、鱼虾等脂肪含量较少的肉类或选择腔骨、稍微有些刺的鱼类等来增加进食难度，进而降低进食速度。这样既可满足患者想食用肉类的心理需求，又可以减少肉类的总食用量。在制作菜肴方面，应尽可能做到少油、少盐、少辣，避免煎、炸等用油较多的烹调方式，这有利于控制患者每天的总能量摄入。
最后，家庭医生还须提醒糖尿病患者在节日期间勿要以任何理由饮用酒类。酒的主要化学成分是乙醇，它是形成酒类特有口感的物质基础，但也是能量的主要来源，每克乙醇可以提供7kcal能量。而对于需要控制总能量，又要保证充分摄入营养素的糖尿病患者来说，酒类的营养价值非常低，除了产生能量以外，过量饮酒还会导致急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝，严重的还可导致酒精性肝硬化，并增加高血压、脑卒中的发病风险。
保持规律运动
糖尿病患者保证足够的运动量很有必要，因为运动不仅有助于降低血糖水平，使胰岛素的效用增强，还可消耗脂肪使糖尿病患者的体重下降，并且还能锻炼心肺功能、强健骨骼，最终提高患者的生活质量，增加生活乐趣。
但是节日期间，糖尿病患者的运动量很可能会受到一定限制。此时，家庭医生应注意与患者说明运动方式并不仅仅是跑步或游泳。患者甚至可以通过做家务来达到运动的目的，如扫地8分钟相当于走了1000步的运动量；又如患者在接送来访亲戚、朋友的时候选择不搭乘电梯转为爬楼梯的方式；或者在外就餐后，选择步行一定距离的路程回家等等，以增加每天的运动量。
总而言之，糖尿病患者在节日期间除了要遵医嘱规律服药、保持愉悦心情的同时，还要注意维持规律的生活作息、均衡的饮食结构，并保持一定的运动量，不能放松对疾病的监督，使之前的治疗前功尽弃。若在节日期间出现任何不适症状，应及时到医院就诊，以免延误治疗。
作者：魏帼北京中医药大学东方医院营养科主治医师
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发表于 2021-2-18 10:31
发表于 2021-2-18 15:10