本帖最后由 市立医院营养科 于 2021-7-9 10:34 编辑
人们常说，唯有美食与爱不可辜负。对于很多人来说，美食无疑是世界上最令人开心的事情之一。但是，你身边有这样的朋友吗? Ta不敢吃辣的油的。 Ta不敢吃洗的不干净的水果。 Ta不敢吃你推荐的好吃的零食。 大晚上，你想拉上Ta一起去吃个啤酒烤串，Ta也摇头拒绝。 就算到了炎炎夏日，Ta也不敢和你一起抱着冰汽水一饮而尽。连出个远门，车上的空调也会让Ta担心会不会着凉拉肚子。可是即便是这样，Ta还是会经常蹲在厕所里怀疑人生，亦或是胃疼的直不起腰来。 没错，Ta们就是患有慢性肠胃炎的朋友们。
在Ta们的世界里，仿佛这也不能吃那也不能吃。生活中，也是处处小心，生怕做错了什么，又惹得肠胃这个 “小祖宗” 不开心闹事。
今天，我们就来聊聊什么是慢性肠胃炎，它的症状与病因。
以及对于有慢性肠胃炎的朋友们，该如何安抚肠胃这个娇弱的系统呢？
慢性肠胃炎，也就是我们俗称的肠胃感冒。 但是临床上并没有慢性肠胃炎的具体定义，它更是胃黏膜和肠黏膜慢性炎症的笼统表述 。 慢性肠胃炎的特点就是慢性，长期，反复发作。
慢性肠炎和慢性胃炎的症状相似，但还是有一些细微的区别。
慢性肠炎主要集中在肚脐周围或两侧下腹部。主要表现为肚子疼，呕吐，腹泻，甚至会有便血的情况。
而慢性胃炎主要发生在上腹部，会出现胃疼，胃酸，腹胀，反酸，食欲下降等消化不良的症状 。
一般来说，以上这些症状持续超过2-3个月就可以被判定为是慢性肠胃炎。“我也时常有这些症状，我是得慢性肠胃炎了嘛?” 不一定! 许多消化道疾病和肠胃疾病的症状都很相似。
例如，溃疡性结肠炎，短肠综合症，憩室炎，乳糜泻，胃癌，大肠癌等都可能出现以上的症状，但它们并不属于慢性肠胃炎。
因此，当出现不适的症状时，一定要到及时到医院进行正规的检查来明确诊断，以便更好地治疗。
“我到底是如何惹上慢性肠胃炎这个大麻烦的呢？”其实，造成慢性肠胃炎的因素有很多。比如说： 感染性因素：幽门螺旋杆菌是造成慢性胃炎的主要元凶之一，大约90%的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌导致的(4)。细菌，真菌，霉菌等等也会导致慢性肠胃炎。而这些，主要是因为吃了不干净的食物，经常吃没有适当保存的剩饭剩菜等造成了肠胃感染。
不良饮食及生活习惯：饮食习惯也与慢性肠胃炎密切相关。进食不规律，进食过快，食用过冷、过热、辛辣等刺激性的食物，长期大量的饮酒抽烟等等都会导致肠胃黏膜受损，从而患上慢性肠胃炎。
抗生素与药物：抗生素是一类用于治疗细菌感染和炎症的药物。但是它在杀死病原菌的同时，也会杀死或抑制肠道内的有益菌，使其失去对致病菌的抑制作用。因此，长期滥用抗生素会造成肠道内有益菌大量死亡，而有害菌却不断大量繁殖，导致肠道菌群失调。除此之外，某些药物也可能引起慢性胃黏膜损伤。
其他：胆汁反流，自身免疫性胃炎，长期的精神紧张以及一些其他疾病也会导致慢性肠胃炎。
1. 补充液体 多喝水! 这看似是一个老生常谈的话题，仿佛上到胃疼肚子疼，下到感冒发烧，都能用一句多喝水给打发了。但是，对于有慢性肠胃炎的患者来说，补充水分确实是必不可少的。不过，在当你有呕吐，腹泻等症状的时候，也许还需要补充一些含有电解质的饮品例如无油鸡汤，运动饮料等。
因为这些症状会导致体内流失很多液体。如果不及时补充水分，很容导致脱水和电解质紊乱（例如低钠血症，低钾血症等等)。 2. 选择产气少的食物 吃完东西肚子总是咕咕叫？感觉肚子里有太多的气？
这个时候，我们可以尽量减少或避免选择韭菜，花菜，卷心菜，洋葱，豆类等含可发酵碳水化合物和多元醇的食物 。 可发酵的碳水化合物和多元醇容易被肠道菌群发酵，产生气体，从而引起腹胀，排气，肠鸣等症状。 取而代之，我们可以选择青菜，油麦菜，黄瓜，茄子等这类产气少的食物。 3. 选择易于消化的食物 很多慢性肠胃炎的患者会有消化不良的症状，因此可以选择柔软、易消化的食物以减轻胃肠道负担。 具体建议可以参考下图：
那么，粥也是软软烂烂的，很容易被消化吸收。 它真的如传说中那样是“养胃之道”吗，只要肠胃不舒服都可以喝吗？ 一般来说，在肠胃炎发作期需要吃流食。这时喝粥可以减少对胃的刺激，也不会给肠胃增加负担。 但是白粥的本质是水和碳水化合物。指望长期喝白粥来养胃并不会给胃提供足够的营养。即便加了蔬菜等其他食材，也需要注意搭配其他的食物一起吃来保证充足的营养摄入。
而对于胃酸分泌过多的患者或患有反流性食管炎的人来说，喝粥会进一步刺激胃酸的分泌，这对现有的反酸症状无疑是雪上加霜。
因此这个时候，馒头，面条等碱性食物可以平衡胃部的酸，更适合她们。
4. 避免高糖的食物
由于高糖的食物或饮料浓度较高，摄入后体内会产生浓度差，从而导致更多的水分从血液流向肠腔，加重渗透性腹泻的几率。
既然不能吃高糖的食物，那我吃代糖总可以了吧？且慢! 糖醇，虽然被认为是糖的安全替代品，存在于无糖汽水，口香糖和一些甜食中。但是，大量食用同样可能会引起腹胀、腹泻、胃痛以及消化问题。
5. 避免油腻的食物
想吃烤串、炸鸡、薯条？咱还是尽量少吃吧。
慢性肠胃炎患者需要避免过于油腻的食物。
油腻的食物含有大量的脂肪，它们会减缓胃的排空，使食物在胃里停留的时间更长，加重肠胃的负担，还可能导致腹胀、恶心和胃痛。同时油腻的食物也会扰乱肠道内的细菌平衡。
在日常的饮食中，除了避免选择高油的食物，还可以多注意食物的烹饪方式，例如避免煎、炸这种重油的烹饪方式，而选择蒸、煮、炒、炖等低油的方式。
6. 避免对肠胃刺激性强的食物
肠胃炎既然是肠、胃黏膜的炎症，那么保护肠胃黏膜免受强烈刺激是至关重要的。
而咖啡，酒，浓茶，辣椒，芥末等食品对胃黏膜有刺激作用，会使黏膜充血，加重炎症。过冷过热的食物也会刺激胃黏膜，不利于炎症消退。所以有慢性肠胃炎的患者需要避免这些食品。
7. 保证维生素和矿物质的摄取
慢性肠胃炎除了需要在食物的选择上格外注意，同时它所带来的长期营养风险也不可忽视。
由于长期的腹泻和消化不良，慢性肠胃炎很可能会导致维生素B12和铁的吸收不良,从而引起大细胞性贫血或缺铁性贫血 。
其他维生素和微量营养素的缺乏（如维生素D、钙和维生素C）也很常见。
因此，在饮食中，需要增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉，鱼，鸡，肝等等，并注意维生素B和C的补充。必要的情况下，可以考虑摄取补充剂。
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