中医疫病学发展史略

|ⅰChun01

中医疫病学发展史略

福建省邵武市中医院杨家茂

祖国医学把各种传染病分别叫做“疠”，“瘟”、“痧”、“瘴”、“天行”、“时气”、“伤寒”、“温病”等等，统称为“疫”，其预防和辨治的理法方药独特，有着悠久的历史和丰富的经验，在很多方面为世界医学之先。总结和整理中医防治疫病的理论和经验，对于提高和发展中医疫病学，预防和治疗各种传染病，不但很有必要，而且实用有效。今就中医疫病学发展史略及其意义作初步探讨，谨请指正。

先秦两汉时期

我国有着五千多年的文明历史,对传染病的认识很早。殷墟出土的甲骨文中已有“疟”、“痢”等文字（1）；《山海经》记载了“疫疠”等传染病和“御疫”药物；《礼记》中记录了“气候失常、民多疠疾”；《左传》则明确地记述了“水旱疫疠之灾”和“国人逐瘛狗（狂犬）”的事实。如果说《墨子》、《老子》、《孟子》等古代文献中分别零散地记载了疫疠流行以及“大兵大乱之后必有大疫”等情况，那么，《内经》的“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”、“温疠大行，远近咸若”（2）则已经揭示了疫疠的传染性、流行性，认识到时令失常和邪气（病原）是传染病发生的重要条件；而“邪之所凑，其气必虚”，人体正气不足是疫疠发病的内在根据。认为疫疠的种类、发生传染的原因与气候、地域等生活环境有很大的关系。提倡“虚邪贼风，避之有时”、“精神内守，起居有常，避其毒气，早治预防”，以五行和脏腑经络来类分疫疠、热病和疟疾，其中“霍乱”、“疟”、“痢疾”的命名至今仍为现代医学所没用。书中“冬伤于寒，春必温病，夏伤于暑，秋必痎疟”则是后世伏邪病因学说的最早理论根据。《难经·五十八难》论述的外感五种疾病中，传染病就占了4种，有关脉象证候的不同，治疗有汗下两法之宜忌等都作了初步的分析和讨论，对于各种疫疠，尤其是热病、疟疾的病因病机，证候辨治、预后转归，《内经》都作了详细的论述，首创气功、针灸、药浴泄汗及服用小金丹来防治疫疠，奠定了中医疫病学的理论基础，我国最早的药物学专著《神农本草经》中常山截疟，黄连止痢至今仍为现代临床疗效和科学实验所证实。