吃什么可以补血红蛋白？

市立医院营养科

1吃什么能提高血红蛋白？

患儿在治疗期间很容易出现血红蛋白低的情况。

血红蛋白低一般来说会有三种原因：

第一是营养素缺乏，第二是失血过多，第三是慢性疾病。先说慢性疾病，一般等孩子疾病慢慢治愈好起来，这个就可以解决。如果是失血过多导致的，可以输血或者是避免过度抽血。

我们主要讲第一种由于营养素缺乏引起的血红蛋白低，主要是4个营养素，铁、铜、叶酸和维生素B12，当发现血红蛋白低的时候，我们还会关注血检指标中的MCV（平均细胞体积）。

如果血红蛋白低的时候MCV也低，那大概率是缺铁性贫血。对于癌症患儿，极少有孩子缺铜，除非孩子在长期的大剂量补锌。所以大家可以跟医生沟通交流，让医生帮忙判断。如果MCV高于正常值，这个时候可能是叶酸和B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血。

这个时候怎么吃？叶酸来自于绿叶蔬菜，B12来自于肉类及动物制品，这类食物都可以帮助孩子补。如果很低的话，咨询医生后再使用补充剂，不要自己乱用，尤其癌症患儿在治疗过程中，不要随意吃叶酸，也不要在移植输血过程中随意补铁，一定要先咨询医生。

2
吃猪肝可以补血红蛋白吗？

一定程度上是可以的，但是不建议每天给孩子吃。因为猪肝的维生素A含量特别高，一周吃一次是没问题的。但就像刚刚说的血红蛋白低是有不同的可能性的，从营养方面我们要先排除一下到底是缺铁还是缺B12、叶酸等等。

3
鸭子、虾蟹等可以吃吗？

做熟了都可以吃。

4
辣椒可以吃吗？

辣椒可以吃，尤其是彩椒、甜椒这些没有辣味的，维生素C含量非常高，可以给孩子吃。如果是川渝、湖南地区的家庭，本来就喜欢吃辣味的食物，也完全可以继续吃。只是如果孩子吃了肚子痛不舒服，就先不要吃，或者是孩子腹泻特别严重时，就先停一停。

5
能喝酸奶吗？

通常情况下是可以的，但是不同医院医生的要求不一样，还是要跟自己的主治医生沟通确认。但是不推荐给孩子喝自己做的酸奶，因为在家做没有办法控制温度、菌种等等，可能会引入一些不好的菌。大家尽量选择超市里边卖的有包装的、巴氏杀菌过的酸奶。

6
有什么推荐的奶粉？

1~3岁的患儿可以喝婴儿配方奶粉，如果体重差或者治疗期间食欲很差的，就可以使用国家已经批准的特殊医学用途配方食品儿童全营养配方。

7
蛋白粉推荐哪一款？

小朋友不一定非要补蛋白粉，如果孩子没有食欲，主食和蔬菜水果都不吃，那光吃蛋白质也是没有用的。除非是孩子主食蔬菜水果都吃，但是不爱吃肉，补点蛋白粉是可以的。买蛋白粉的时候建议买乳清蛋白粉，而且里边不要有其他添加的。不要买健身人士专用的，尽量买医用的。

8
炒菜能放酱油或者蚝油吗？

可以放的，炒菜都可以放，但是不建议做凉菜，因为我们不希望增加感染的风险，建议酱油和蚝油开盖以后，尤其在夏天、南方地区，尽量放到冰箱里保存。

9
一岁半宝宝手术完不喝奶怎么办？

有的时候手术会抑制食欲，孩子什么都不想吃，这个时候可以采取刚刚我们提到的一些增加食欲的方法。

如果他只是不喝奶，其他蔬菜、水果、肉、蛋、谷薯类都吃，这个问题不大，等一段时间就好了。如果他一点都不想吃，那么就需要立即跟医生沟通，采取医学营养干预的措施，用喂养管把营养液输进去，因为手术过后需要营养物质来帮助伤口的修复，所以如果孩子不吃不能等。

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胃口很好，但吸收不好怎么办？

这个要看具体情况，比如说吃了以后拉的便便漂浮在水面上还泛油光，这个时候可以跟医生沟通是不是需要一些胰腺酶。

有家长说吃的蔬菜都直接拉了出来，这个时候可以选择一些膳食纤维含量稍微低一些的菜，比如说把蔬菜去皮去籽，先给孩子试一试，或者用搅拌机搅碎、打成泥或者滤渣给孩子吃也是可以的。

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一天12种食物，很难达到怎么办？

这个是努力的一个目标，让大家知道比较好的营养均衡且全面的饮食是什么样子的，并不是非要达到不可。但其实要达到还是比较容易的，比如说在煮饭的时候，不但放米，还放玉米、小米、燕麦、藜麦，这一下子就5种。

在炒菜的时候，胡萝卜、木耳、香菇、虾仁、彩椒一起炒，一下就10种了，再给孩子喝个奶，吃个水果，12种就完成了。

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血象正常，水果是不是还必须加热？

水果不用加热，尤其是孩子细胞全部正常的时候。就算是中性粒细胞低的时候，也可以买带皮的水果，洗干净削皮吃。

只有中性粒细胞低于0.5时，可以加热后再吃，其他情况没有必要。

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孩子吃得挺好的，精神也好、消化也好，但体重有一点下降了怎么办？

在治疗期间需要量比平时多，孩子吃得可能只是跟平常一样多，体重还是会下降。我们应该给孩子补充营养，增加食物的营养密度，比如说煮粥的时候加肉末，或者加一些坚果碎，就可以帮助孩子多摄入一些热量。

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孩子不爱吃蔬菜怎么办？

鼓励孩子不挑食不偏食，需要比较长时间的行为干预去改变。在治疗期间如果一点蔬菜水果都不吃的话，可以跟医生咨询使用复合维生素矿物质，先把需要的营养素补上，后面再慢慢进行行为干预。

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粥没有营养吗？

如果只是白米粥或者小米粥，营养非常少，我们希望每一种食物都要吃上，蛋白质一定要有，海鲜粥之类的要好一些，总之就是要在粥里面加点料。