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本帖最后由 心安康复机构 于 2025-4-29 10:52 编辑
经常有自闭症家长问：孩子上了幼儿园，一对一能听从指令，但在集体中好像听不到老师指令，不愿意参加活动，是什么原因？是社交问题吗？
中山大学心理学系副教授、国际行为分析师认证委员会认证行为分析师廖旖旎老师指出了本质原因：“孩子的共同注意不够。”
她指出，共同注意要求孩子能与其他人同时关注一个物品，在自闭症孩子干预中，共同注意是极为关键的一项能力。然而，自闭症孩子由于大脑区域发育差异，执行功能存在障碍，导致孩子缺乏主动型共同注意的能力和表现力。
那么，有什么方法能提升自闭症孩子的注意力？当孩子对任何事物都不感兴趣时又该怎么办？在家训练时，有哪些需要注意的事项呢？廖旖旎老师根据她多年的干预经验，总结了一些方法。
为什么自闭症孩子坐不住、乱跑尖叫、发呆走神？
话题开始之前，我想先以我家孩子举例。
他是个普通孩子，在他十个月大时，对天空中的飞机充满好奇，每当飞机掠过，我指着飞机对他说：“宝贝，看飞机！”他会顺着我的指向和声音，先看向飞机，再转头看向我，随后又将目光转回飞机。等孩子一岁四个月时，能力有了进一步发展，看到飞机时，他会通过简单的发声和眼神主动与我分享，引导我关注飞机。
从对我发出的引导指令做出回应，到他主动引导我去关注飞机，这个过程表明他的注意能力有所提升，从反应型共同注意提升到了主动型共同注意。
通常来说，一岁以内的孩子，首先发展出反应型共同注意。随着大脑的持续发育，一岁之后，主动型共同注意逐渐显现。
可是，虽然普通孩子很容易习得这项能力，对自闭症孩子而言，却是件大难事。主动型共同注意由大脑前额叶主导，然而，自闭症孩子因大脑区域发育差异，执行功能存在障碍，导致他们缺乏主动型共同注意的能力和表现力。
研究表明，部分五六岁进入幼儿园大班的孩子，虽然能够通过语言引导老师和同伴关注事物，但仍然缺乏主动型共同注意，最典型的表现，就是眼神飘忽，在幼儿园或集体环境中，还会听不懂老师说的话、不理解老师的指令、与同学缺少沟通互动。与其他小朋友互动时，自闭症孩子常常自顾自说话，缺乏眼神交流，这非常容易让同伴产生不被尊重的感觉，进而影响融合效果。
因此，我们一定要重视这个问题，因为共同注意对自闭症儿童干预，是极为关键的一项能力。
值得欣慰的是，尽管早期干预效果更为显著，但任何阶段开启干预，都能带来积极改变。
即便孩子已经四五岁，甚至八九岁，我们仍然可以通过训练，去提升他们的共同注意能力，帮助孩子更好地理解他人意图，洞察他人情感，从而全方位提升社交能力。
注意力怎么训练才能提高？有一点最重要
不管训练哪种共同注意，都要从孩子的兴趣出发。我们要借助孩子感兴趣的事物，诱发他们做出共同注意行为，进而获得强化结果。
首先，要利用孩子的兴趣，发出指令。
比如，不少孩子喜欢玩水，家长可以趁孩子在旁边时，突然打开水龙头，同时说出“水”，这在ABA理论里属于前因刺激。接着，用手势提醒孩子“看水龙头-看我-再看水龙头”，引导孩子做出反应性共同注意行为。
如果孩子按要求做出相应动作，家长再抱着孩子一起玩水，同时用语言表扬孩子，这便是自然强化。
如果孩子做不到相应动作，就要引入辅助手段。
我们的课题组两年前开展过一项大规模对照实验，专门设计了一套共同注意训练方案，主要设计了四种辅助方法：
一是借助食物引导，将孩子感兴趣的玩具和食物放在一起，吸引孩子眼神转向；
二是用手势引导，手势操作简便，能快速吸引孩子注意；
三是针对对手势不敏感的孩子，采用声音引导，比如用响板发出清脆声音；
四是语言引导，使用多样化的语言，如 “看妈妈的眼睛”“看我” 等。
在尝试中，如果手势引导不行，就换声音引导；声音引导不行，再尝试语言引导。具体使用哪种方法，要根据孩子的能力，通过简单测试确定。
当然了，如果爸爸妈妈都在家，家庭成员还可以相互配合。
比如孩子喜欢声光玩具，妈妈和孩子坐在沙发上，爸爸在远处突然打开声光玩具。这时，妈妈就可以扮演治疗师的角色，用手势引导孩子看玩具、看自己的眼睛，再看回玩具，以此训练孩子的主动性共同注意。
培养孩子注意力，3个要点务必注意！
如果孩子对很多东西都提不起兴趣，很可能是这些原因：对视能力不够、兴趣狭窄，或者孩子已经感到无聊家长却不知道。
作为家长，我也为此苦恼过，但后来摸索出了一些有效的方法。
首先，对视能力和视线追踪能力是基础。
如果孩子存在对视短暂、注意力不集中、眼神飘忽不定的问题，我们可以借助一些教具来拉长时长。
很多孩子都喜欢泡泡机，我们可以控制泡泡的形状和数量，先让孩子免费玩一会儿泡泡。等泡泡消失后，把泡泡机拿到自己眼前，这时孩子可能会看过来。我们适当往后仰，引导孩子的视线跟随，通过一些小技巧，吸引孩子的注意力，延长对视时间。
生活中，也有很多场景可以利用，比如在户外荡秋千时，当我们突然停下秋千，左右摇晃身体，孩子就会为了看我们而追踪我们的眼神，这样就能拉长对视时长。
但要注意，不要过于频繁地制造这种机会，以免孩子产生排斥心理。可以在玩耍过程中，适当穿插两三次，既能达到训练目的，又不会让孩子反感。
其次，孩子的兴趣也是容易被忽视的重点。
如果孩子感兴趣的东西太少，教学难度会大大增加。比如孩子只对车感兴趣，每次都拿车给他，时间一长，他也会觉得无聊，进而不愿配合。对于一些轻度的孩子，他们可能对声光玩具不再感兴趣，反而对故事性、场景性的活动，比如角色扮演更有兴趣。
所以，我们需要拓宽孩子的兴趣范围，不仅仅是物品和玩具，还包括各种活动，让他们能参与到更多样的活动中。
我们可以拓宽兴趣类型。比如孩子喜欢车，我们可以通过思维发散，将其延伸到交通工具、交通标志等相关事物上。要是孩子喜欢海洋动物，就准备一些与海洋相关的东西，像海洋生物模型、海洋主题绘本等。这些事物与孩子原本的兴趣相似，孩子比较容易接受。
我们还可以采用配对的方式，让孩子先玩车，接着玩交通标志，通过这种方式，丰富孩子的兴趣范围。
利用玩具的零部件进行教学，也是个好办法。以飞机玩具为例，我们可以把飞机的轮子取下来，利用这些零部件开展共同注意教学。也就是说，我们不仅可以让孩子玩完整的玩具，还可以把玩具拆分，从不同角度激发孩子的兴趣和注意力。
还有一种方法，可以通过发声来实现，叫做响板教学法，这种方法需要将声音与孩子喜欢的事物的配对。
比如孩子喜欢吃海苔，每次给孩子吃海苔时，就按一下响板，让孩子在声音和海苔之间建立连接。等孩子熟悉了这种连接后，我们可以去掉海苔，只用响板的声音来引导孩子的共同注意行为。当然，如果孩子喜欢车，我们也可以在每次玩车时配上响板的声音，同样能达到建立连接的效果。
最后，对问题行为的分析和应对也至关重要。不能等到问题行为出现了才去处理，而要提前预防。
我们要时刻留意孩子的状态，当看到孩子开始打哈欠、弄耳朵、捂眼睛时，就要意识到他可能已经失去兴趣，注意力要分散了。这时，我们要及时切换到他更感兴趣的玩具，或者给予适当辅助，帮助他建立成就感。如果看到孩子屁股开始扭动，他可能要跑走，我们就要采取措施，比如把椅子移近一点，挡住他的视线或者去路，防止他离开。
如果问题行为已经发生，孩子已经跑走，我们就要反思是不是指令太频繁了。就像我们的父母一直唠叨，我们也会觉得烦一样，孩子也会把频繁的指令当作一种负面刺激。
所以，我们要减少语言指令，同时丰富场景设置，提高孩子的兴趣，从环境和结果等方面来处理问题行为。
当孩子学会共同注意后，我们可以将它与语言相结合。比如，玩火车轨道时，孩子或许一开始只会说 “石头”“火车” 等词汇，随着能力提升，就能表达 “把石头移开”“火车进隧洞” 等更为复杂的句子。我们可以依据孩子的实际能力，不断丰富其语言表达，增加名词、动词的使用，拉长句子长度，融入更多描述性语言。
共同注意还能与非语言行为相结合，比如手势、点头、摇头，以及面部表情。我们曾开展过一项项目研究，发现普通孩子在玩耍时，往往会自然地微笑，流露出开心的情绪，而一些特殊孩子在情绪表露方面则相对欠缺。因此，在与孩子互动时，可以适时示范微笑，通过饱满的情绪感染孩子。
考虑到孩子身高较矮，我们可以蹲下来，与孩子保持平视，展现笑容。这样，便能引导孩子做出相应的表情回应，形成表情方面的级联效应。
简言之，我们可以根据孩子的能力，将共同注意与语言、非语言行为进行串联，全方位提升孩子的综合能力。
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发表于 2025-4-28 10:42
