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本帖最后由 心安康复机构 于 2025-7-1 09:13 编辑
我儿子桐宝2014年三周半确诊为自闭症。
他四岁之前，我们家基本上没吃过一顿安稳饭。
就像是凳子上像长了刺，吃两口就闹着要跑。要是强硬地塞给他吃，他就要撕心裂肺的哭——每天吃个饭都像是在打仗一样。
他还极端挑食，几乎所有的菜都不吃，从不碰一粒米，不喝奶。
所有带骨头的肉不吃，所有块状的菜不吃，所有的绿叶菜不吃，所有的水果不吃。一天到晚只吃自己的手指头，把大拇指都啃变形了。桐宝本来就比普通孩子发育得慢，又非常瘦。长期不好好吃饭，身体怎么吃得消，看着桐宝瘦弱无力的小身板，我又心疼又焦虑又无能为力。
……
十年来，我对桐宝进行了全方位的家庭干预，从重建吃饭的动机开始，一点点帮他脱敏，消解他的刻板和焦虑，教他认知食物，最后还让他学会了规划自己的一日三餐……
十年后的桐宝，除了白米饭不吃，已经是标准小吃货了。
他很渴望每一周出去吃好吃的，各种中式快餐、洋快餐，还有各种甜点，他都很享受，都很喜欢。
在这个过程中，桐宝收获的远不止是“好好吃饭”，他的认知、逻辑、乃至独立生活的能力，在这张小小的餐桌上，都得到了巨大的提升。
下面，我把十年路上的十条经验，分享给有同样难题的家长们~
第1项，要舍得“饿孩子”，把吃饭本能还给孩子
桐宝小时候又瘦又小，全家人都揪着心，总觉得他营养不够。
奶奶一天到晚追着喂，晚上六点吃完晚饭，八点煮馄饨，九点半还得塞点稀饭。然后又觉得稀饭营养不够，还得再点奶
我记录了一周流水账才发现，桐宝从一睁眼开始就在吃，喝奶、吃辅食、吃水果、吃饭......一直到睡觉前，桐宝虽然每一顿都吃少少的一点点，但前后已吃了十几餐了！
他一天到晚都在吃，根本不知道“饿”是什么感觉，吃饭对他来说就是个躲不开的任务，充满了抗拒。
我跟全家商量，狠下心来，停掉了所有两餐之间的零食和额外加餐，严格执行“三餐两点”的规定。
饭点到了，爱吃不吃，过了饭点就收走，绝不追着喂。
一开始全家人都焦虑得不行，尤其是奶奶，总怕把孩子饿坏了。
但我们坚持住了。
让桐宝真真切切体会饥饿。
进而坚持练成了按时上餐桌。
这是我们解决他吃饭问题的第一步。
第2项，让他的身体知道什么叫“饥饿”和“饱足”
把吃饭的本能还给桐宝后，他虽然愿意上桌了，但还是吃得不多，对食物没啥欲望。
我就想，我小时候干完农活，饿得能吃下三大碗饭，桐宝天天待着不动，能量没消耗，自然不觉得吃饭是件多享受的事。
我的对策就是：带他进行超大剂量的运动。
一到周末，我就带他去爬无锡惠山，从山脚爬到山顶，再走几公里路，每次都累得他满头大汗，像死狗一样趴在地上。
这时候我从包里掏出一个最普通的白馒头，他接过去坐在地上就大口大口地啃，吃得那叫一个香。
我用这个方式，让桐宝的身体理解“饥饿”和“饱足”的感觉。
第3项，“吃饭流程图”，给足安全感，降低用餐焦虑
解决了“饿”的问题，新问题又来了。
桐宝吃饭时还是很容易崩溃，只要吃饭的时间、地点有变化、甚至我坐的位置稍微有点变化，他都会极度焦虑，拒绝上桌。我明白，这不是“作”，是自闭症孩子对“变化”的恐惧。
我的方法就是把一切都“固定”下来，给他足够的安全感。
我甚至还用图片做了个吃饭流程图贴在墙上：洗手→坐好→吃饭→收碗。
每次饭前，我都指着图告诉他下一步做什么。这套“仪式”下来，桐宝的饭前崩溃减少了。
【图为桐宝的反思日记】
第4项，分格餐盘，降低感官超载
桐宝吃饭有个怪癖，盘子里的菜绝对不能互相碰到。
如果一根面条沾到了番茄酱，或者一根青菜碰到了肉，那这整盘饭他都绝对不碰，会引发剧烈的焦虑和哭闹。
这其实是自闭症孩子常见的感官敏感，食物的混合对他们来说是一种难以忍受的“混乱”。
我不再强迫他接受，而是顺应他的需求。
我买了好几个分格餐盘，就是幼儿园里那种，有不同的小格子。
样菜都清清爽爽地放在自己的小格子里，彼此绝不“过界”。
我还允许他使用自己最喜欢的那把蓝色勺子，这些都给了他极大的安全感。
用了分格餐盘后，桐宝吃饭时的焦虑情绪明显下降了。
他可以安心地吃掉自己格子里的食物，因为一切都在他的预料和掌控之中。
第5项，吃饭完全坐不住怎么办？
在饭前进行能量释放桐宝在餐椅上总是坐不住，扭来扭去，屁股像长了钉子。
我以前总以为是他不听话，后来才学到，这是自闭症孩子的身体常需要感觉刺激，长时间静坐对他来说就像让我们憋气一样难受。
饭前，我带他进行运动。
要么做下蹲，要么让他帮我把一箱牛奶从客厅推到厨房，或者玩“小牛拉车”的游戏。总之，就是让他通过推、拉、挤、压这些活动，进行一轮高强度的能量释放，让桐宝的身体需求得到了满足，再坐到餐桌前时，他就安稳多了，能够把注意力集中在吃饭这件事上了。
另外，坐得住的前提是身体机能好。桐宝不管是站着、坐着还是躺着，不管哪一种姿势，想要维持住都很困难。
通过上面这些长期训练，我们也增加了他的肌肉力量、肌肉的协调性，让他的身体能维持稳定。
第6项，如何解决对新食物的恐惧？——从土豆到山药，食物链脱敏法
桐宝的食谱曾经窄到只有几样东西，土豆是他的最爱，但除了土豆，很多东西他看都不看。
我明白这是因为他对新食物的质地、味道有未知的恐惧。
桐宝认知的食物很有限，有很多食物他是压根不知道是能吃的，所以就只吃他认识的那几样食物——这其实和我们成年人也不敢吃一些异国异域的未知食物是一样的。
强行喂食只会加重他的抗拒。
我用了“食物链”的方法来帮他脱敏。
既然他能接受土豆，我就找和土豆质地、口感相似的食物。
我把山药、红薯蒸得烂烂的，口感和土豆泥差不多，他尝试后居然接受了。
接着，我在他最爱的土豆泥里，偷偷混进一丁点儿、小拇指甲盖那么大的豆腐干碎末，他没发现就吃下去了。
只要他吃了，我就大大地夸奖他。慢慢地，我把豆腐干碎末从一小粒增加到半勺，再到一勺，他就彻底接受了豆腐干。
用同样的方法，我又成功引入了胡萝卜、冬瓜等食物。
这个过程很慢，需要极大的耐心，但每成功一种，桐宝的营养就多了一个来源，他的世界也随之拓宽了一点点。
第7项，做一份食物清单：建立稳固的“安全区”
同时，我在尝试新食物的同时，每餐都必须提供1-2种他绝对会吃的“安全食物”。
我做了一份食物清单，详细记录桐宝目前愿意吃的所有食物（哪怕只有3-5种），写下它们的品牌、颜色、质地、温度。
这是一份“安全食物”清单。
这能确保他不会饿肚子，也给了他安全感——“就算不吃新的，我也有东西吃”。
第8项，亲自洗菜剪肉，建立对食物的拥有感和亲近感
桐宝对食物的认知很有限，很多菜在他眼里就不是“能吃的”。
为了让他和食物建立更深的联结，我开始邀请他参与到做饭的过程中来。
一开始，他能做的很简单，比如帮我洗一根黄瓜，或者用手撕几片生菜叶。
后来我发现他很喜欢用剪刀，我就买了一把儿童食物剪，让他帮我剪芹菜梗、剪鸡肉丁。
后来，我教他洗菜、淘米。再后来，他学会了用削皮刀给土豆削皮。
每当他参与做的菜端上桌，我都会特意强调：“这是桐宝今天做的哦！”他会带着一种自豪感去品尝自己的劳动成果。
这让他对食物产生了拥有感和亲近感，从一个被动的“食客”变成了主动的“创造者”。
同时还锻炼了他的精细动作和生活自理能力。
第9项，图片点餐，制定菜单，从被动吃饭到主动规划
解决了“怎么吃”的问题后，我面临一个新的挑战：桐宝无法主动表达“想吃什么”。
你问他，他只会重复你说的最后两个字，或者说他唯一记得的那几样。
他无法从大脑里提取信息来解决“今天吃什么”这个问题。
我的方法是从视觉入手。我把家里常吃的蔬菜、肉类、水果都拍成照片，做成卡片。
每天买菜前，我让他看着照片“点餐”，他指哪个，我们就买哪个、做哪个。
这个过程持续了很久，他终于建立起了“想法-选择-吃到”的完整闭环。
等桐宝3年级，会读写，每周日就带他做下一周我想吃的菜单。
一开始桐宝只会重复每天吃鸡蛋和面。 我在他的清单上，逐渐加入肉、菜...... 桐宝4-5年级时，已经能按照多年训练的模型，计划买什么菜、回家洗洗做简单饭菜。
当我给了桐桐100块钱，让他来准备午饭（当时还拍了短视频），他能够按事先列好的清单来买菜，有些菜没有了，还可以调整，当他发现钱不够了，还会退掉一部分东西。
这其实就是建立了综合规划解决问题的能力。
吃饭，开始从一个生存难题，变成了他生活自理能力的一部分。
———源于坚果超人
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发表于 2025-7-1 09:12
