脑梗：大脑的“紧急堵车”，这些知识能救命

市立医院营养科

脑梗，在生活中常被叫做“中风”的一种（另一种是脑出血）。简单说，就是给大脑供血的血管被堵住了，就像家里的水管被杂物堵死，水流不过去，大脑细胞因为缺氧气、缺营养，最快几分钟就会开始坏死。这种突发的“大脑危机”，每年夺走很多人的健康甚至生命，但早了解、早应对，能大大降低伤害。

一、为什么大脑血管会“堵车”？根源在这几点
大脑里的血管就像细密的水管网，负责给脑细胞输送“能量”。一旦某个分支被堵，对应的脑区就会“罢工”。常见的堵塞原因有：
1. 血管里的“垃圾”越堆越多
•        动脉粥样硬化：这是最主要的原因。就像水壶用久了会结水垢，血管用久了，高血压、高血脂、高血糖会让血管壁受损，血液里的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白）会沉积在血管壁上，慢慢形成斑块。这些斑块可能突然破裂，引发血液凝固，形成血栓，直接堵死血管。
•        血管变窄：斑块越积越多，血管管腔会越来越窄，血流越来越慢，最后彻底“堵死”。

2. 血栓“跑来跑去”堵血管
•        身体其他地方形成的小血栓（比如心脏房颤时，心房里容易形成血栓），会随着血液流动，一旦跑到大脑的细小血管里，就会“卡”住，造成堵塞。这种情况叫“脑栓塞”，发作往往更突然。

3. 这些习惯在“加速”血管堵塞
•        长期吸烟：烟草里的有害物质会损伤血管内皮，让“垃圾”更容易沉积。
•        酗酒：过量喝酒会升高血压，刺激血管收缩，增加血栓风险。
•        久坐不动：血液流动变慢，容易形成血栓。
•        肥胖、熬夜、压力大：这些都会打乱身体代谢，让血管更脆弱。

二、脑梗发作前，身体可能给过“提示”
脑梗发作虽然急，但很多人在发病前几小时、几天甚至几周，身体会发出“预警信号”，可惜常被忽略：
1. 最典型的“FAST”信号（一定要记牢）
•        F（Face面部）：一侧脸部麻木、无力，比如笑的时候嘴角歪向一边，眼睛闭不上。
•        A（Arm手臂）：单侧胳膊或腿无力、麻木，抬起来会往下掉，比如举筷子、握东西突然没力气。
•        S（Speech说话）：说话含糊不清，说不出完整的句子，或者别人说的话听不懂。
•        T（Time时间）：出现以上任何一种情况，立刻拨打120！每耽误1分钟，就有大约190万个脑细胞死亡，时间就是大脑！

2. 容易被忽视的“小信号”
•        突然头晕、站不稳，像喝了酒一样；
•        看东西模糊，甚至突然眼前发黑（几秒到几分钟）；
•        说话时突然“卡壳”，想说的话说不出来；
•        单侧身体（比如一只手、一条腿）突然发麻，像有蚂蚁爬。

这些信号可能持续几分钟就消失，被称为“短暂性脑缺血发作”，但这往往是脑梗的“前奏”，一定要重视！
三、脑梗发作后，正确急救能少留后遗症
一旦怀疑脑梗，别犹豫，做好这几点能救命：
1. 立即拨打120，说清这3件事
•        病人出现的症状（比如“嘴角歪了，胳膊抬不起来”）；
•        发病时间（精确到几点几分，这直接关系到治疗方案）；
•        详细地址（方便救护车快速到达）。

2. 等待救护车时，别做这些“禁忌”
•        别喂药、喂水：病人可能吞咽困难，容易呛到肺里，引发肺炎；
•        别乱动病人：保持平躺，头稍微垫高一点，头偏向一侧（防止呕吐时呛到）；
•        别掐人中、按穴位：这些方法没有科学依据，反而可能耽误时间。

3. 黄金治疗时间：4.5小时内
到医院后，医生会通过CT检查判断是不是脑梗。如果符合条件，会进行“溶栓治疗”（用药物溶解血栓）或“取栓治疗”（用器械把血栓取出来），这两种方法都有严格的时间窗——发病4.5小时内是溶栓的黄金期，6小时内可能进行取栓。治疗越及时，血管通开的可能性越大，后遗症也越轻。

四、预防脑梗，从生活细节入手
脑梗虽然可怕，但80%是可以预防的，重点做好这几点：
1. 控制“三高”是核心
•        高血压：定期测血压（至少每周1次），血压高的人要遵医嘱吃药，别擅自停药。
•        高血脂：少吃动物内脏、油炸食品，定期查血脂，“坏胆固醇”高的人要吃降脂药。
•        糖尿病：控制好血糖（空腹血糖4.4-7.0mmol/L），少吃甜食，规律用药。

2. 管好嘴，吃对饭
•        少盐：每天盐摄入不超过5克（大约一啤酒瓶盖），少吃腌菜、酱肉。
•        少糖：少喝甜饮料、少吃糕点，避免肥胖。
•        多吃“护血管”的食物：蔬菜（每天300-500克）、水果（200-350克）、全谷物（玉米、燕麦、糙米）、优质蛋白（鱼、虾、鸡蛋、豆制品）。

3. 动起来，别久坐
•        每天至少运动30分钟，比如快走、慢跑、打太极、游泳，能促进血液循环，减少血栓形成。
•        久坐族（比如上班族）每小时起来活动5分钟，伸伸胳膊、走走步。

4. 改掉“伤血管”的习惯
•        戒烟：包括二手烟，戒烟后血管会慢慢修复。
•        限酒：男性每天喝酒不超过25克（约啤酒750ml），女性不超过15克，最好不喝。
•        别熬夜：每天睡够7-8小时，熬夜会让血压波动，刺激血管。

5. 定期体检，早发现问题
•        40岁以上的人，每年查一次血压、血糖、血脂、颈动脉超声（看有没有斑块）。
•        有脑梗家族史、房颤、肥胖的人，要增加体检频率，提前干预。

脑梗不是“突然袭击”，而是长期不良习惯积累的结果。记住：早发现信号、早急救、早预防，就能最大程度避开这个“健康杀手”。把这些知识转给家人，关键时刻能救命！