重要提醒！南平市2026年度城乡居民医保开始参保缴费啦！

12号同学。 · 发表于 2025-10-20 10:17

南平市2026年度城乡居民医保

参保缴费开始啦！

为了您和家人的健康保障，

请及时参保缴费！

一、缴费须知
（一）缴费标准
2026年度南平市城乡居民基本医疗保险个人缴费为每人每年400元，财政补助不低于700元。
（二）缴费时间及相应待遇
具体缴费时间、缴费标准及待遇享受时间如下表：
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   备注：自2025年起，除新生儿、医疗救助对象、当年退出现役的军人等特殊群体外，对居民医保未在集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月；未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月；待遇等待期内发生的医疗费用，医保统筹基金不予支付。
（三）、参保登记
   城乡居民参保登记实行属地管理，以个人身份进行参保登记。已参加我市城乡居民医保并在医保信息系统有效登记的参保人员，无需再进行参保登记；新增或断缴续保人员可就近至乡镇（街道）、村（居）办理参保登记手续，或关注“南平医疗保障”微信公众号线上办理参保登记。

线上登记：
以闽政通APP为例：
   1.在首页点击【医保服务】，在“参保结算”栏目中点击【城乡居民参保登记】；
   2.选择“为他人登记”，按要求仔细填写相关信息，确认无误后点击【保存】。
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（四）、缴费方式
   成功办理参保登记后可通过以下渠道缴费。
（一）税务缴费渠道
   城乡居民可通过“福建税务”微信公众号，福建省电子税务局（网页端、移动端）、手机扫码缴费、闽政通APP、支付宝小程序、金融普惠点、农业银行柜面、农信社（农商银行）柜面、办税服务厅等多元缴费渠道办理缴费。
   以闽政通APP为例：
   登录闽政通APP，点击“闽捷办”，依次点击【个人参保缴费服务——个人社（医）保缴费办理】，根据提示填写相关信息完成参保缴费。
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扫码方式：可直接用支付宝、微信或闽政通扫描下方二维码缴费。
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（二）家庭共济账户代缴
为进一步方便广大城乡居民参保缴费,发挥职工医保“家庭共济”功能,提高个人账户资金使用效率，我市开通职工医保家庭共济账户代缴城乡居民医保费功能，参保职工可通过闽政通APP或“福建医疗保障”微信、支付宝小程序开通“家庭共济”功能,邀请绑定家庭成员(如被邀请人暂时无法进行人脸认证,可将其加为家庭共济账户“临时成员”)，并划拨足够的共济余额后，即可通过“代缴城乡居民医保费”模块，根据相关提示，为家庭成员代缴城乡居民医保费。

二、医保待遇
（一）住院起付标准（起付线）、报销比例、年度封顶线
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（二）、大病保险起付标准（起付线）、报销比例、年度封顶线
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实行居民医保连续参保激励和零报销激励。自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额3000元；自2025年起，对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额3000元。两项激励合并累计提高总额不超过所在统筹区大病保险原封顶线的20%。
（三）、普通门诊起付标准（起付线）、报销比例、年度最高支付限额
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（四）、单列门诊统筹支付
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单列门诊统筹支付药品属于门诊特殊病种目录的，应先使用该门诊特殊病种医保支付限额；超出该门诊特殊病种医保支付限额后，门诊继续使用单列门诊统筹支付药品的费用按单列门诊统筹支付政策执行。
单列门诊统筹支付的医保药品实行“一站式”即时结算。未即时结算且符合单列门诊统筹支付政策的医保药品费用，需携带加盖就诊医疗机构相关业务章的收费票据、费用清单，及处方底方或门诊病历（药品有限定支付范围的，须提供明确诊断资料）、参保人员银行卡或存折复印件，前往参保地医保经办机构经审核后按规定予以结算。
（五）、特殊病种的分类和支付标准：
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