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“抗五步蛇毒血清皮试强阳性反应,立即送至市总医院......”近日，邵武市水北街道社区卫生服务中心蛇伤专科医生立即启动医共体绿色通道，与邵武市总医院上下联动成功救治一名重症五步蛇咬伤患者。
78岁的兰大爷是邵武市水北镇上坪村际头村人，在离家不远的田间劳作时，在一处浅草丛中右手摸到一团硬邦邦的东西，突然感觉手指刺痛，手指伤口出血，老人弯下腰来定睛一看，吓出一身冷汗，原来被他摸到的是当地出了名让人闻风丧胆的剧毒蛇“五步蛇”！
兰大爷回忆，当时伤口立即出现刺痛伴少量出血，用嘴巴吸齿痕处，洗挤压排毒后局部肿胀，随后肿痛逐渐加剧，并向上漫延至用右手背，病情愈发严重，在好心邻居的帮助下，兰大爷被送往我中心蛇伤科进行救治。由于路程较远，患者从被蛇咬伤直到入院，前后花了1个多小时，当时患者的病情十分危重，患者出现牙龈渗血，伤口组织流血不止，蛇伤科医生迅速识别为五步蛇咬伤，值班护士立刻给予抗五步蛇毒血清皮试，抗五步蛇毒血清皮试却呈强阳性反应，这意味着常规救命药可能引发致命过敏！因老人年龄较大，我中心医疗、药品有限，危急时刻，我中心当机立断启动医共体绿色通道，10分钟内将患者转入市总医院急诊监护室。
面对血清过敏与蛇毒双重威胁，市总医院急诊监护室团队联合内分泌血液科、输血科采取三大关键措施：输血科纠正凝血功能障碍，输血浆700毫升，因患者年龄大，又属敏感体质，急诊监护室团队创新脱敏方案，在多功能监护下采用"微量递增脱敏法"，完成血清、破伤风注射，配合抗感染治疗。在多学科护航下，当患者腋下紫斑停止扩散、凝血指标趋稳时，医共体信息平台同步响起"可下转"提示，水北街道社区卫生服务中心蛇伤专科接力开展特色蛇伤治疗。经精准治疗，患者右手背肿胀消退95%；第10天，手指活动度恢复80%，带着紫斑褪去的臂膀康复出院。
本次救治成功的关键在于：双向转诊零障碍，基层识别危重、上级精准施救、康复回流的闭环信息无缝对接，电子病历实时共享，避免重复检查 技术同质化。正如主诊医生所言："没有医共体的高效联动，就不可能赢得这场与蛇毒的赛跑！"
患者成功救治，标志着邵武市"基层首诊、急慢分治、上下联动"的医共体分级诊疗模式已具备应对突发毒蛇咬伤的完整救治能力，为偏远山区群众筑牢生命防线，进一步助推“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系建设。
来源：邵武市总医院
（文中图片来源邵武融媒微信公众号，文字邵武市总医院微信公众号）
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发表于 2025-7-11 17:40
发表于 2025-7-13 11:02
