孕期体重管理是保障母婴健康的重要环节。科学合理的体重控制不仅有助于孕妈妈维持自身健康状态，更能为胎儿提供良好的生长发育环境。适度的孕期体重增长对母婴双方健康都具有重要意义，若增重过多，可能增加妊娠期糖尿病、高血压等并发症的发病风险，以及剖宫产和巨大儿发生率；反之，若增重不足，则可能导致胎儿营养供给不足，引发胎儿生长受限、低出生体重等不良后果。
一、孕期体重管理的目标 了解孕期体重增长适宜范围，可以帮助准妈妈更好地监测自己的体重变化，判断体重增长是否正常。中国营养学会妇幼营养首席专家、中国疾病预防控制中心赖建强研究员牵头制定的中国营养学会团体标准《中国妇女妊娠期体重监测与评价T/CNSS 009-2021》，中华人民共和国卫生行业标准《妊娠期妇女体重增长推荐值标准WS/T801-2022》，规定了我国妇女单胎自然妊娠体重增长推荐值及体重增长评价方法。 孕前低体重的孕妇，孕期需要增加较多的体重以满足自身和胎儿的营养需求；而孕前超重或肥胖的孕妇，由于自身营养储备较充足，孕期需要增加的体重相对较少。孕前体质指数（BMI）指孕前体重（kg）除以身高（m）的平方的比值，不同孕前BMI孕妇孕期体重增长适宜值不同。孕前低体重（BMI<18.5kg/m²）、正常体重（18.5kg/m²≤BMI<24.0kg/m²）、超重（24.0kg/m²≤BMI<28.0kg/m²）和肥胖（BMI≥28.0kg/m²）孕妇孕期体重总增长值推荐范围分别为11.0~16.0kg、8.0~14.0kg、7.0~11.0kg和5.0~9.0kg，在推荐总增长值范围内为增重适宜，低于总增长值下限为孕期增重不足，高于总增长至上限为孕期增重过多。具体定义和详情见标准文本。
二、孕期体重管理的方式 孕期体重管理的科学方法主要基于两大核心要素：合理膳食与适度运动。 通过科学的营养摄入和规律的身体活动，孕妈妈可以在保证胎儿健康发育的同时，有效控制自身体重，为顺利妊娠奠定良好基础。 1. 合理膳食 孕期的饮食既要保证营养充足，又要避免过度摄入导致体重超标。依据中国营养学会团体标准《孕期体重增长异常妇女膳食指导T/CNSS 015-2022》，孕妈妈可以从以下几个方面调整饮食。 （1）能量摄入 根据不同孕期和身体活动水平，合理安排能量摄入。一般来说，轻度身体活动的孕妇，孕早期、孕中期和孕晚期每天能量推荐量分别为1800kcal、2100kcal和2250kcal。中度身体活动的孕妇，孕早期、孕中期和孕晚期每天能量推荐量分别为2100kcal、2400kcal和2550kcal。如果孕期体重增长异常，比如体重增长不足或增长速率过慢，可以在推荐量基础上增加10%~20%；若体重增长过多或增长速率过快，则在推荐量基础上减少10%~20%。 （2）营养素均衡 从供能营养素角度来看，碳水化合物、蛋白质和脂肪提供的能量应分别占总能量的50%~65%、15%~20%和20%~30%。孕妇应注意食用多种多样的食物，包括谷薯类、大豆及其制品、坚果、奶类及奶制品、畜禽鱼类、蛋类、蔬菜、水果，以保证维生素和矿物质摄入充足和均衡。 （3）食物选择 对于体重增加过多过快的准妈妈，建议在控制食量的前提下，多选择高营养素密度食物。比如主食可以选糙米、燕麦米等，蔬菜优先选深色蔬菜，水果选低糖的柚子、梨等，肉类选去皮鸡肉、鱼虾等低脂高蛋白的肉类。 对于体重增加不足的准妈妈，建议选择促进食欲的食物，多食用孕妇喜欢口味的饮食，像水果、适当甜品等都可以尝试。也可以适量吃一些风味好、高能量密度的食物，如坚果、酸奶等。
2. 适度运动 在没有医学禁忌的情况下，准妈妈们可以进行适当的体力活动。利用日常的家务劳动，比如扫地、擦桌子，以及步行上下楼梯、步行外出等交通活动，保证基本的运动量。如果孕前有运动习惯，可以根据自身情况循序渐进地适当增加运动量，像散步、孕妇瑜伽、游泳等都是适合孕期的运动方式。运动不仅能帮助消耗多余的能量，控制体重，还能促进胃肠蠕动，缓解孕期常见的便秘问题，同时也有助于增强准妈妈的心肺功能和肌肉力量，为顺利分娩打下基础。 孕期体重管理是一场需要耐心和细心的 “战役”。通过合理的膳食搭配和适当的体力活动，将体重控制在适宜范围内，才能更好地保障母婴健康，让孕期之旅更加顺利，迎接健康可爱的宝宝。希望每一位准妈妈都能重视孕期体重管理，收获健康和幸福。
作者：赖建强 中国疾控中心研究员 庞学红 中国疾病预防控制中心营养与健康所副研究员
| 
发表于 2025-5-16 11:43