本帖最后由 lichuen 于 2016-7-17 08:16 编辑
邓旒和牛痘接种法 清代名医邓旒是我国最早推广牛痘接种法的医生之一，今就其传世著作《保赤指南车》中有关牛痘的论述整理如下，可为研究医史之参考。 尊师重术 褒赞牛痘来源 邓旒有感于“痘毒为殃最可伤，儿童传染害非常；纵有三世医称贤，究难个个痊安"．对牛痘接种法推崇备至。他在书中描述说：“占哪者，彼国之廉士也。平生无谄无骄，不贪不吝……。一日，占哪牧牛於郊，歇睡于柳荫之下，忽梦一长者须眉庞白，褐衣草履，唤曰：‘占哪，今天花降矣，尔尚安逸乎?，……占哪即忙倒身求救。长者曰：“欲救不难，今牛乳有疮痂，即天花之苗也。尔可取回，与二子两手少阳穴种之，其名消烁、清冷、渊三穴，各出一颗，可免天花之厄’。占哪醒觉，视牛乳傍果有疮苗，起与二子依法种之，真保万全”。邓师亦“屡试屡验，万发万中”，认为“保赤之计，是为上策”。称赞“西洋传授有奇方，仙医占哪最为良，保全赤子真奇术，神技初原出异方”二以上叙述虽然近乎神化，但尊师重术可见一斑。邓师还专门设有痘房，场地清洁暖和，禁忌尤详。更安有“神座”，上书“药王会上一十三代名医，种痘西洋呫哪传授历代师真”等等，而且多处提及“儿童长大成家计，应该仪币谢西洋”。与此同时，邓师还在书中谈到：“尤忆西洋巧诈，鸦片毒害中华”，对帝国主义的侵略行径表示了愤慨。这种一分为二地学习外国的态度至今仍有借鉴意义。 心明法全 因时制宜接种 邓师强调“学种牛痘，全仗心明"，制作痘苗，论述详细。即“将牛乳房上疮痂，取来细研末，用乳汁调匀即是天花之苗。收贮宜慎，莫与日晒，最怕烘熏。若无种期，务将痘苗寄种於牛身。生生不已，不失其苗，以待接种”。具体操作是“消烁清冷渊穴，务须识记认真。轻轻剔破，略见血红，苗浆放在三穴，俟干即可”。“要认小儿之穴，先详大人之手。认定曲池纹尽之所，以墨点之，再伸手，自肘骨尖处数上五寸，与曲池纹平相称，即是消烁真穴。消烁内隔一寸是清冷穴。清冷穴上隔一寸三分是渊穴”。以上部位都在上臂三角肌左右，与现代方法相近。对于接种的气候、时间也有详细的论述。他在《逐月放针歌》中说：“正月立春最可喜，种时须令太阳知。二月春分正遇时，小儿宜放莫推期。种时须合天和好，北风发起莫相迟。三月清明不要忙，风雨淋漓最为常。放针须要天色好，痘出圆润始为祥。四月立夏天色奇，种时更要好天时，晴来略放凉为可，避却东风切莫疑。五月之时天气清，放针须要认风惊。孩童有等风邪入，先宜发表始为灵。六月之令热无情，三伏之中最难明，放针也要乘凉刻，热来最忌莫相迎。七月天气又平常，个个孩童先洗汤，遇之早晚时凉候，略放光时便为良。八月金风万籁清，北风宜避西不怕，即向东风保太平。九月之天菊花黄，洋痘种时更为良，寒不寒来热不热，阴阳和畅保安康。十月天气正阳春，微风习习要天晴，种时宜合天和暖，儿童个个爽精神。雨雪霏霏子月时，种时须令太阳知。腊月将来答新春，精神更爽可放针”。总得来说，是“四季苗放一样针，春冬种痘少惊心，夏前秋后多变症，精神先治要谋深”，这种根据天花流行情况，注重气候、时间和小儿身体情况来种痘的方法是可取的。 观察护理 调治辨证精细 邓师通过长期和大量的实践，对种痘的观察精详，并提出了相应的调治方法。他说：“一朝苗性速行，二日传入大钟，三朝相火引动，四朝传至脾宫，五日肺腑，皮毛见纵，加之升托，显见光容。六朝七日平平起，八日清浆缓缓浓。切忌黄浆焦紫，最喜顶平无冲。九日浆足，气血方隆，又有红晕缠脚，夜来发热烘烘，两腋结核，时刻微疼，毒已从兹运化，父母不要惊慌；真痘既出，十日应回浆。十一、二日结疮，十三、四日靥将足，苗如珠颗有宝光，脚地红晕渐散，身上微热清凉。十五、六日靥痂落，诸恙尽解体安康”。护理大法是“切怕风邪凝滞，饮食毋庸太过，酸辣休得奉养。衣衿亦要适时，还宜清洁无瑕”。对于种痘后之诸症则应辨证而旋。如“初种一日二日，黄浆破烂，是脾经毒甚，血热违和．可用洗红妙柳，甘草银花同佐”。而“先期发热最宜详，切莫从旁观望。风寒外感，发表为良；干枯血热，柴芩四物”；“或有蜘蛛恶痘．发来两手红丝，急用银针刺破之，方得免成伪似"。“痘至十二、三日，又宜收靥结疤，若有淫湿似津涯，脾土虚寒堪讶"，这可能是免疫低下，“急进参苓二术．陈皮扁豆山查，米仁猪泽莲子加，制草淮山同下”，通过健脾益气促使抗体合成，也是一种创造。而“结痂贵乎厚赤，薄靥又要依期，十五、六日下当时。或有深厚难脱，或因水湿淫滋，如是水湿落痂迟，仍须补其营卫”。对于种痘失败的观察处理也极为周详。他说：“倘或无浆无水，又无红晕无霞，顶尖不整脚偏斜，内有黄浆不化。收柬全无紧实，结痂惨暗如砂，不若珍珠带宝华，此痘务必是假。如果探知是伪，必须洋痘重栽．急宜计较早安排，恐遇痘苗有坏”。 现在，全世界已经消灭了天花，我国医药卫生界为此做出了很大的贡献。邓旒先生作为一个十八世纪的中医，一分为二地学习外国先进技术，又将古代中医理论和个人临床实践结合起来，如此详细地论述牛痘接种法，在护理和辨治方面颇有特色，其功绩是应该肯定的。这种“洋为中用，古为今用”的思想方法对于现代也有一定的启示，特撰此文。以志纪念。
(本文摘要发表在《中华医史杂志》1986年第4期2 2 1页)
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发表于 2016-7-17 08:13