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发表于 2016-7-19 17:33
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邓旒论脏象生理
邓旒，字乐天(1774—1842)邵武清代名医，素具活人之心，精于岐黄之业，撰著《保赤指南车》一书十卷。其中《改正内景图论》， 阐述三焦和脏腑生理，颇有见地。兹抄录于下，以供探讨。
“此内景图最宜熟读。经云：欲观乎外，先知乎内，斯言极当。夫人一身，取法天地，三界四海，五行七政，八卦九星，十干十二支。无所不备。试将三界言之，即人之三焦也。自背脊九椎间有膜腹过膻中，使上下阻隔。腥为上界，心是至尊，肺为辅相，胃肝脾肾四系乃东南西北四帝统居，上界轻清之气出焉。自腥以下前至脐，后及肾，中立分水穴。由分水以上为中界，半清半浊，人道备焉。中有四门：上有贲门，即天门也；下有幽门，即地户也；中有命门，即入门也；再下有魄门，即鬼路也。故云：开天门，辟地户，留入门，塞鬼路。何谓开天门？此天门乃三界出入紧要之通衢也，常开不闭，遍身舒畅，水火恒入，精液生焉，雨露润焉，万物覆焉。上界即宁，而中界各得其所，定无急痛、蛊胀之虞也。何谓辟地户？此地户乃胃与小肠出入之大道也，故宜恒辟，使无壅塞之患，而分水穴隘焉。人之饮食从咽吞入过贲门，落胃膈，经脾宫磨化，然后再出幽门，过小肠，转十六曲至分水，皂白各分，谷渣j滤入大肠，过广肠，通于魄门，清水渗入膀胱。膀胱极清，仅下一孔，主出不入，无上孔，全赖中气运化而能渗入，秉中和之气，无过不及。若中气亏虚则不收敛，故小便数溲白垢。或太过伤暑伤火，则心君不安，膀胱受害，故小便赤涩。此处最忌荤牲之气，若除肉过多，膀胱伤腻，蒙蔽不渗，分水无权，皂白皆从大肠出，故主泄泻。何谓留人门？此人门者，是生我之门也。为人一身悉属阴，惟命门一点相火属阳，上通髓海，下透精城。两肾处于两旁，左名婴儿，右名姹女，中间自大椎下至十六椎之至中有一小孔，即是命门。阴精交媾，皆由此出。道经谓之玄关，又谓之神门。内有一粒似粟非粟，若豆非豆，儒曰仁；道日丹；释曰利子。此乃先天之本，性命之源，为无价之金丹。譬诸谷实果核，莫不有仁，无仁即无生理。此地豁然参透，顺则生男养女，逆则作圣成仙。坚志久守，固留精气，元神不灭，知法烹炼，何止寿高彭祖？此鬼路乃下焦至阴污浊之路，若不坚刚壅塞，则清气不能上升，中气必然下陷，泄泻无休，阴气亡矣。何谓人身四海？东有血海，西有气海，北有肾海，此三海俱属中焦，惟南方髓海至高近百会。昆仑中有泥丸宫，左右立有察听官，前有监察官，令我常观世音，望氛祲，察灾祥也。何谓本身五行？凡人内则心肝肾脾肺，外及五官五岳五指悉属五行，书几详明，毋容多叙。何谓七政？五行配两仪是为七政，在人头两眼为两仪，与耳鼻唇齿舌合为七政。凡属八卦，面部及胸前腰背掌心俱按八卦，几载有图，不必细述。凡人周身有九孔，内按九星。何谓十干？经曰：甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏，三焦亦向壬宫寄，包络同归入癸房。凡十手指、十足趾皆属十干。何谓十二支？经曰：肺寅大卯胃辰宫。脾已心午小未中，申膀酉肾心包戌。亥三子胆丑肝通。十二时中刻刻流通，时时聚会，呼吸均匀，生生不息。自头顶气下从背，上焦至中焦，传下焦；转过脐前，下焦升中焦，达上焦，仍至头，尽夜循环，周而复始，所言黄河之水天上来，谓此故也。”
按：“夫业医诊病，当先明脏腑”，历代医家对脏象学说探究甚多。清季王清任先生观察解剖，制定《脏腑图形》，但也存在某些错误。作为与其同时的邓旒先生，此论别开生面。文中以膜？？划界，将人体脏腑与胸膜腔、腹膜腔以及各系(可能指大血管或组织韧带)联系起来，阐述三焦的形体和功用，是前所未见。有一定的道理。在所论述的人身四海，更发见“髓海至高，通于尾骶，昆仑中有泥丸宫，左右立有察听官、监察官，以观世音，望氛祲，察灾祥”，揭示了大脑神经的具体功用。此外，对饮食水谷的摄入消化、吸收排泄以及气血输布运行的过程都作出了较为详细而准确的阐述，对于研究中医脏腑生理有着重要的意义。特此介绍，以供借鉴。
(本文1990年11月参加全国第二次中医基础理论专题研讨大会大会交流。)
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