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发表于 2016-7-29 14:48
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二 乌梅汤治疗肺炎肢厥
李某,男,2岁,和平公社人,1957年12月2日.
病初为发热咳嗽,腹泻作呕，经合霉素及解痉止泻药未见减轻，伴见气促尿少，送来住院。儿科诊断为肺炎，用青霉素等西药治疗四天，病症仍未好转。
已经病危通知，请中医会诊。查：患儿，面绀唇燥，目瞙神困，时而烦躁不安，舌赤苔少，四肢厥冷，指纹沉细，青紫透过命关，腹部触诊平软。
拟诊：伤寒厥阴寒热错杂症。遵仲景先师寒温并用法，用乌梅丸改汤图治。
处方：乌梅6克 川椒6克 细辛2克 干姜1，5克 附片1。5克 吉林参3克 桂枝1。2克 当归1。2克 黄连4。5克 黄柏3克 炙甘草2克 水煎二次，
频频饮服。
复诊;药后热度下降,肢暖厥回,息平不渴,呕止泻减.以原方再服一剂.三诊;体温正常,口微渴,小便不多,大便溏下粘液两次,以葛根芩连汤合五苓散增损二剂,服后
全愈出院.
按;小儿体蠃,太阳病失于误治,病邪内传,陷入厥阴,形成上热下寒,厥热胜复之证.发热咳嗽,舌赤烦躁是为上热,四肢厥冷.泄泻稀粪,腹胀而厥是为写寒.面绀
目瞑,指纹透出命关是邪盛阳衰之征.治用乌梅丸扶正驱邪,温凉并进.以桂附椒姜温肾助阳,合细辛温散寒邪;黄连黄芩黄柏苦寒清热,人参当归炙草扶正补虚,乌梅
酸敛生津,改丸作汤,以求速效.药证相符,故能由险化夷.
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