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发表于 2016-7-30 14:42
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三 风温犯肺 小儿 肺炎
游某,男 8个月,住中山路.1958年春.
据其母述, 小儿初起发热,无汗磕睡,气促痰多,呕吐口干,尿少便秘,哭闹不安.服中西药物已七天.病情尚未转好.诊查;患儿指纹粗浮,色青紫已至命关,面色黄滞
,身热无汗,咳嗽气喘,喉中痰鸣,口唇赤舌质紫,苔白微黄,阴蘘皮肤松弛.拟诊;风温犯肺,卫气同病.治以宣肺清热,平喘化痰.用麻杏石甘汤加味.
处方;泡麻黄1.5克 杏仁4.5克 生石膏9克 胆南星2克 枳实3克 瓜蒌仁3克 黄芩1.5克 黄连1.5克 甘草1克 二剂,水煎服.
复诊;药后诸症稍减,微汗热退,喘少咳减,大便通下二次.再用上方去麻黄,胆南星,连服四剂转愈.
按;春月主风,时冷时热,变化多端.小儿体虚,易感外邪.风温犯肺,卫气被遏故寒热无汗;肺气不降则咳嗽呕吐;痰浊郁阻故气喘喉鸣,上窍不通则下窍不畅,则便秘
尿少;邪热亢盛故哭闹不安;病情重笃则青紫透过命关.麻杏石甘汤辛凉宣泄,清肺平喘之良剂.加枳实瓜蒌以利气通下,芩连清热,胆星化痰,用之得法,奏效必著.
四 麻后咳嗽
孙某,男 12岁 住台上大队 1977年5月初诊.
其母主诉;麻疹收餍已6天.因食油煎米果,致咳嗽剧烈,气紧痰少咽干鼻衄,腹痛便秘,尿短色黄.
诊查;患儿面色赤咽喉红,腹满拒按,舌赤苔黄.
拟诊;麻后咳嗽.治以清热解毒,宣肺通下.方用凉膈散加减.
药选银花9克 连翘9克 山栀子6克 竹叶6克 薄荷3克 桔梗6克 桑白皮6克 杏仁6克 白茅根6克 酒军4.5克 黄芩6克 黄连4.5克 枳壳6克 甘草3克 水煎 加白蜜一勺
调服,两剂.
复诊;药后咳减咽红退,大便行两次,小便清.邪热已退大半,续用养阴清热止咳.
处方;生地9克 当归4.5克 川贝3克 桑白皮6克 杏仁6克 麦冬6克 知母4.5克 马兜铃6克 桔梗4.5克 甘草3克 水煎服,三剂后全愈.
按;麻疹之病,乃因时邪蕴留肺喂所致.饮食护理最是紧要.若饮食清淡,护理适宜,则毒热自去不药可痊.若受风邪或进食燥热,往往变症蜂起,病情险恶.此儿麻后恢复
期,贪食辛热,郁积肠胃.上犯肺窍,下滞胃府,故咳嗽腹痛均现.方以银花连翘清轻善解伏肺之邪;三黄清泻肠胃之热;桑白皮杏仁桔梗川贝宣肺利气,化痰止咳,竹叶茅根清
热止衄,兜铃枳壳白蜜润肺止咳,宽肠通下,佐以生地,知母,栀子清热凉血,滋阴生津,先后缓急,标本兼治.病情转愈.
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