科普 子宫肌瘤

铭嘉

子宫肌瘤是女性最为常见的疾病之一，在35岁之后的女性，约有40%的女性子宫上长有肌瘤（这是尸检的结果），其中约有20%的女性因此需要手术。究其原因，真正的机理并未完全阐明，但有以下两点比较清楚，子宫肌细胞局灶性的雌激素受体及孕激素受体增加是造成肌瘤生长的原因；而肌瘤的单发还是多发是基因决定的，通常来说，单发肌瘤剔除后复发还是单发，多发性肌瘤复发后基本上还是多发。肌瘤是良性病变，恶变率约为千分之一。哪种情况的肌瘤需要手术呢。
               现在的手术指证与5年前有些不一样，1、未生育未怀孕的女性如果肌瘤直径大于4公分需要手术，反之则可以继续观察。2、已完成生育，无生育要求的，如果有伴随症状如腹痛、尿频、尿急、月经过多、伴有痛经者需要手术3、如果肌瘤不大，不影响月经，近绝经期的女性可以每3-6个月进行B超检查，如果有突然增大者需要手术。4、年龄小于40岁可以保留子宫，但是要知道约有30%的人在三年内复发。如果年龄大于45岁建议子宫全切，不建议保留宫颈，因为保留宫颈会有宫颈肌瘤生长及宫颈病变可能，得不偿失。5、对于40-45岁之间女性可以在术前与医生充分探讨，共同决定是否保留子宫。
              子宫切除后不会对女性的特征产生改变，不会对夫妻生活产生影响，但是因为子宫的缺失部分女性的心理缺失会带来一些变化，所以在术前充分的心理准备会有所帮助。
              子宫肌瘤可以药物治疗，但是停药后一定复发，所以药物治疗仅限于近绝经期或者肌瘤较大术前预处理是选择。故大家不要对所谓的非手术疗法期望太高。
              新的技术有介入栓塞，HAIFU刀治疗，但仍然是初步研究之中，技术尚不完全成熟，需要有待时日。
             常见且成熟的方式有传统开腹、腹腔镜、经阴道手术。可以根据不同的病人，不同的肌瘤生长部位，不同的经济条件进行个体化选择，目前这几种手术我院都已经开展，并实施多年。

殊叶

张医生 人真好  工作那么忙还要抽空来这里  真是谢谢你咯    我给你简单的讲一下 我妈妈的子宫肌瘤把  我妈妈今年44岁2009年的时候查出有子宫肌瘤以下是超生描述      
                               前卫子宫 形态大小正常 薄膜光滑 宫前壁近宫底部探及 一低回声团结 大小约3.1乘2.8CM边界清楚 向外突出 余宫壁回声均  内膜线清晰 居中  双附件区未探及明显异常回声  这个B超是是今年4月份做的  去年做过一次 大小约3.0乘2.7    我妈妈说月经比较准 经血和以前差不过 没有明显变化  像我妈妈这样的样子要怎么办  是在观察下去吗      谢谢张医生   {:3_159:}

铭嘉

回复 2# 殊叶


    你好，我后天上午上门诊，可以让你的母亲带资料过来看看。具体的情况还是体检和详细询问较好。

殊叶

每个星期5是不是都是您的专家门诊啊  这个礼拜  我妈妈 可能要上班 没空哦     {:3_156:}   谢谢你  张医生  你一定会有福报的·

铭嘉

回复 4# 殊叶


    你好，我一般在住院部三楼妇产科，如果要看病可以在8点到9点之间过来，一般这个时间我会在，其他时间有可能在手术或其他事情，每周五上午在门诊，是专科门诊。一般会在，除非特殊原因。

swch123

張醫生你好,我是子宮後壁肌瘤,54*45手術範圍內,不影響月經,需不需要馬上手術?

铭嘉

回复 swch123 的帖子

你好，年龄和月经影响程度是决定手术必要与否的。具体可以到门诊看看，因为在外学习，不能提供具体详细方案，见谅。