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这两天，家里孩子所在的幼儿园小朋友频频咳嗽，提前放了寒假。借这件事，咱们今天来聊聊小儿咳嗽那些事。
秋冬季节，燃料的排放加重了空气的污染程度，PM2.5指数升高，加上天气寒冷，容易使孩子抵抗力下降，宝宝非常容易感冒、咳嗽、发烧、湿疹、鼻炎，尤其是咳嗽，属于再正常不过的常见症状。
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宝宝一旦咳嗽，很多新手父母赶紧去买各种止咳糖浆、咳嗽药水给孩子灌下，希望咳嗽能好得快一些。然而，给孩子吃止咳药真的是明智的选择吗？
1. 咳嗽是病吗？
其实咳嗽只是最常见的呼吸道症状，是保护喉咙和呼吸道清洁的重要途径。咳嗽可以帮助排出分泌物、异物等等。所以，咳嗽不过是呼吸道在“正当防御”。有一些咳嗽是完全正常的：宝宝早上起床有几声轻轻的咳嗽，是清理晚上寄存在呼吸道的粘液；外出时冷空气刺激呼吸道黏膜，引起刺激性咳嗽。
但如果宝宝咳嗽超过四个星期，一定要上医院找医生诊断治疗，千万不能拖延。
2. 咳嗽了赶紧吃止咳药？
权威机构不建议吃。早在2007年，美国疾病预防控制中心就曾发布过关于6岁以下儿童慎用止咳和抗感冒药物的警示；2008年美国FDA又发布公告，建议2岁以下儿童不要服用此类药物。
事实上，急于用止咳药有可能导致异物或分泌物在体内留存时间过长，加重宝宝的不适感。而且咳嗽药和感冒药一起用，可能有用药过量的风险。
3. 宝宝能吃成人止咳药吗？
不能。宝宝与成人不仅体重不一样，更有生理、病理方面的差别，如宝宝由于肝、肾等脏器发育不完善，酶系统发育不完全，对药物代谢能力差，很容易发生不良反应，因此应该选择专为儿童设计的药品。
4. 宝宝咳嗽应该做什么？
止咳的关键是化痰。如何化痰呢？
（1）适当给娃补充液体，稀释黏稠分泌物，痰液越稀，才越容易排出去。家长可以少量多次给娃喝水，注意6个月以内的宝宝，不需要喂水，多喂奶就够了。
（2）加湿+空心叩背拍痰
加湿
在浴室打开花洒，把蒸汽放足，让孩子在里面玩15分钟左右，充分吸入蒸汽。这样，孩子呼吸道内的分泌物就容易变湿、变稀。
拍痰
家长可以让孩子横向俯卧在自己腿上，或者竖抱让孩子的头搭在你的肩膀上，再或者让孩子坐在你的膝盖上，最终选择哪种姿势，以孩子的接受度为准。
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然后家长持空掌，保持胳膊不动，手腕摆动从下往上轻扣宝宝的后背，通过震动来帮助孩子排出痰液。
雾化
雾化的神奇之处就在于，让宝宝通过呼吸的方式，吸入生理盐水或药物，将雾滴作用到相应部位，帮助宝宝稀释痰液。如果是干咳，可以直接雾化生理盐水；如果咳嗽有痰，可以遵医嘱选用单一成分的化痰药物进行雾化，比如乙酰半胱氨酸。做完雾化后，正确给宝宝拍背，这样痰液会更容易排出来。
5. 如何缓解咳嗽？
保持呼吸道湿润：加湿器可以增加空气湿度，让孩子感觉舒服。
多喝温开水：温开水能湿润呼吸道，稀释黏在咽部的痰液，减少因空气干燥导致的咳嗽，帮助痰液排出。
如果是鼻分泌物，家长可用些抑制鼻分泌物的药物或用海盐水喷鼻促进分泌物排出；
咳嗽的家庭食疗方法
A. 3个月-1岁：咳嗽时每天4次温水，5-15ml。禁止食用所有蜂蜜做的的东西，包括水和食物。
B. 1岁以上：可以喝2-5ml蜂蜜。有研究认为治疗夜间咳嗽，蜂蜜比止咳水效果更好，但1岁内的宝宝不能吃，以免肉毒中毒。
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科普：
12个月以下的婴儿应避免所有蜂蜜来源。蜂蜜中含有肉毒梭菌芽孢，可在婴儿的肠道内生长并释放毒素，从而导致婴儿肉毒杆菌中毒。一些报告表明，婴儿肉毒中毒的迅速发展可能导致婴儿猝死。
6. 咳嗽不会咳出肺炎？
孩子咳嗽严不严重，可以通过观察他的呼吸频率和精神状态。如果咳嗽对日常生活包括吃饭、睡眠、玩乐都没有影响，一般1-2周会逐渐好转。
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但出现以下情况，要尽快孩子去医院：
宝宝咳黄、绿色痰且伴有发烧（≥38.5°C）；
精神不好，呼吸困难，有口唇发青等缺氧表现；
频繁咳嗽持续时间长，感觉疼痛有端鸣（呼吸时发出尖利的声音）、呕吐或者皮肤青紫；
2个月以下的宝宝咳嗽
咳嗽带血
被食物或者其他物体呛到出现咳嗽
出现脱水症状，包括头晕、嗜睡、眼睛凹陷、尿少等
伴随耳朵疼痛
宝宝本身有心血管疾病或肺部疾病
7. 宝宝发生急性喉炎，家长应如何处理？
宝宝突发急性喉炎，家长应立即带宝宝去医院就医。
在去医院前，家长可以做一些措施，让宝宝舒服些：让孩子吸入一些凉空气，比如加湿器、空调喷出的凉气或者冬天窗外的凉气等；如在车上，夏天可马上打开车内的空调，冬天可以打开车窗。在凉空气的刺激下，可以刺激孩子喉部毛细血管收缩，减轻喉部水肿的情况，在一定程度上缓解孩子呼吸不畅的问题。
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8. 家长要给宝宝擤鼻子吗？要教宝宝擤鼻子吗？
我们的咽部到耳朵，中间有一个咽鼓管，是可以相通的。相比成人的咽鼓管，小朋友的咽鼓管又短又粗，如果孩子“擤的不对”，更容易发生中耳炎。如果没擤好，很可能造成分泌物倒流，通过咽鼓管到达耳部，导致中耳炎。所以建议孩子稍大一点、具备一定的理解能力后，再教他去擤鼻子。
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正确擤鼻子方式：先按住一边鼻孔，另一侧鼻孔用力，擤完一边再擤另一边，不要两边一同用力。
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发表于 2021-1-20 20:01
