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截至目前，中国新冠疫苗接种已经达到7000万人次。这在中国新冠疫苗比较充足并且免费接种的情况下，接种比率仍偏低。调查显示，虽然大部分人有接种新冠疫苗的意愿，但也有一些人对疫苗安全性有顾虑，尤其是前段时间国外疫苗接连曝出的安全事故，让大众接种意愿较低，处于观望状态。再加之前段时间，西安某检验师在接种了新冠疫苗2针后仍然被确诊为新冠后，大众又对国产疫苗的有效性产生怀疑。今天这篇文章总结了关于当下新冠疫苗的科普、注射注意事项以及60岁以上人群注射事项等，希望能够帮助还在犹疑不决的未注射人群。
1. 并不是一注射疫苗，体内就能产生抗体
疫苗并不是一注射就能让身体马上产生抗体，从注射到产生抗体需要一定的周期。疫苗是通过与人体免疫系统的互动而起作用的，有一个免疫应答的过程。具体地说，这个过程分为3个阶段：
第一个阶段是识别期，即淋巴细胞识别外来的抗原；
第二个阶段是活化期，即淋巴细胞被抗原“激活”；
第三个阶段是效应期，即淋巴细胞产生抗体来清除抗原。
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2. 只有极少数疫苗在极少数人身上能够终身免疫
疫苗接种产生的抗体是后天人体免疫系统受到刺激的结果，随着时间延长，抗体的浓度会逐渐降低。抗体在人体内存活时间的长短与人体自身的免疫系统有很大关系，同时也和疫苗中抗原的性质、疫苗的接种计划以及受种者的年龄等有关。
在实际的疫苗接种当中，为了延长抗体的存活时间，一般会进行多剂次接种，比如乙肝疫苗、百白破联合疫苗和脊灰疫苗等，至少需要完成3剂次接种才能使身体产生足够的免疫力。目前新冠疫苗的注射，普遍在1-2针。
“接种疫苗后再感染病毒，好像是一个新鲜事，感觉接种疫苗后就百分百安全了。其实不是这样的，任何一个疫苗都有保护率，保护率数据的高低，决定了疫苗接种后人群获得免疫力的数量。”曾光还表示，“虽然疫苗不是百分百防护，但是接种疫苗后会减少感染的机会，一旦免疫屏障建立起来，才会保护没有免疫力的人群。”
3. 种还是不种？
目前，中国接种新冠疫苗的政策和程序是相当规范的，其指导核心是“知情、同意、自愿”。也就是说，并非强制人们接种，但是，如果愿意接种，是“应种保种”。这也会极大减少人们的猜疑，这显然是比较现实的好策略。
此外，中国接种新冠疫苗的程序也有充分的安全保障。在接种现场，医生和护士要反复核对接种者（遵循护理工作“3查7对”的操作规范），并且要签知情同意书，对于有9种禁忌证，如过敏体质、严重慢性疾病的人建议不宜接种。这也从源头上避免了不良反应事件。
除了安全性，人们考虑较多的是疫苗是否有效，这也是很多人观望的原因。根据世卫组织的要求，新冠疫苗必须达到50%的效能才能获批上市，这也是中国批准国产新冠疫苗的刚性标准之一。效能是指疫苗在临床试验中的效果，在一项临床试验中有100人接种了疫苗，50%的效能意味着50个接种者会对这种疾病免疫。但效能不同于有效性，后者是指疫苗在真实人群中的效力如何。同一种疫苗在实际接种中，效能数字可能会有波动，因为在真实情况下有各种因素可能影响疫苗的效果。
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因此，现在接种新冠疫苗，即便效果再差，也可以让人体获得对新冠病毒的一定程度的免疫记忆，未来万一感染新冠病毒，产生的症状也会较轻甚至是无症状。随着接种人群的扩大，将积累足够的Ⅲ期临床试验数据，同时还会有Ⅳ期临床试验数据，从而让疫苗更完美，接种者因而对中国疫苗的安全和有效做出了贡献。
传染病专家张文宏指出，现阶段打疫苗就是对家庭、对国家做贡献。如果深入一点解释，现阶段注射疫苗，是一种“我为人人，人人为我”精神的体现。
4. 目前疫苗的种类、不同疫苗有啥区别
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以上四个疫苗，可以分为两类，灭活疫苗和腺病毒载体疫苗。
灭活疫苗：经典的疫苗形式，是将体外培养的新冠病毒“杀死”并纯化，被灭活后的病毒没有致病能力，但仍然可以刺激机体产生免疫反应，使体内产生抗体。灭活疫苗具有很好的安全性和有效性，目前在其他病毒的疫苗制作中已经得到了广泛的应用。
腺病毒载体疫苗：属于新型疫苗中的载体疫苗，它是将病毒的核酸片段装到经过安全处理的腺病毒身上，再注射到人体内。注射后，免疫系统会识别出这个病毒抗原，激活机体免疫反应获得免疫力，可以最大限度地发挥病毒核酸的抗原活性，激发身体的免疫作用。
中国疫苗行业协会会长封多佳表示，两种疫苗在原理、制备方法等方面都不相同，但最终的免疫效果是一样的。
5. 可以自己选择疫苗类型吗？
目前新冠疫苗的接种均由单位或者社区统一组织登记和接种，具体疫苗品牌以接种点实际接种为准。
“现在的供应还不充足，所以疾控中心分配给接种点疫苗时，可能就是一种，因为这样便于为大众讲解疫苗，也便于观察接种后的种种反应”，北京佑安医院感染科副主任医师李侗说，“实际上，我们应该建立的正确观念是——尽快接种、尽早接种，让全世界尽快实现免疫屏障。只要身体状况符合条件，就不要去挑某一种疫苗、等某一种疫苗了，这个是没必要的。”
6. 疫苗接种的不良反应？
接种完疫苗后，一般会有30分钟的观察期，如无不良反应即可离开接种点。接种后要注意作息，两天内不要洗澡，一周之内禁烟酒，饮食清淡最佳。
新冠病毒疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似。常见的不良反应，主要表现为接种部位的红肿、硬结、疼痛等，也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等临床表现。
7. 患慢病可以接种吗？
目前新冠病毒疫苗的接种禁忌按疫苗说明书执行。通常接种疫苗的禁忌包括：对疫苗或疫苗成分过敏者；患急性疾病者；处于慢性疾病的急性发作期者；正在发热者；妊娠期妇女。
因为大多数禁忌都是暂时的，所以当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。因此，对于高血压、糖尿病、乙肝疾病：
1）药物不可控制的高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）不得接种新冠疫苗。但患高血压，在药物维持血压正常情况下，原则上可以接种新冠疫苗，具体请按临床医师医嘱执行。
2）糖尿病并发症不得接种新冠疫苗。但没有并发症的糖尿病患者不属于禁忌范围，请按照临床医师医嘱执行。
3）急性肝炎不可以接种；慢性肝病患者出现腹水、黄疸、消化道出血、皮肤瘀点瘀斑、意识障碍、尿量减少、血清转氨酶升高超过正常值上限10倍以上时，都认为病情是比较重的，不能接种。
慢性肝病患者（包括慢性乙肝、慢性丙肝、脂肪肝和酒精性肝炎等）如果病情稳定、无明显症状、肝功正常或基本正常，且既往无疫苗接种严重过敏史、无上述提到的精神病和神经系统疾病、非妊娠女性，理论上都是可以接种新冠疫苗的。请按照临床医师医嘱执行。
8. 哪些人群不适宜接种新冠疫苗？
北京佑安医院感染科主任医师李侗曾表示，不适合接种的人群包括孕妇、哺乳期妇女，正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等人员。
丰台区卫健委主任刘婉莹介绍，60岁以上人群接种并没有设置年龄上限，而是把老年人的身体状况作为主要考量指标。身体基础较好，没有其他疾病的均可接种。如果有严重心脑血管疾病或肝肾方面疾病，则不建议接种。
9. 老年群体接种新冠疫苗后，是否有不良反应？
北京科兴公司品牌与公共关系总监刘沛诚介绍，从我们国内一二期临床老年人组接种的情况，以及境外大规模使用反馈的情况看，老年人群体中接种的疫苗不良反应发生率比较低，和成人组的情况是比较类似的。目前为止，没有监测到与疫苗相关的异常的情况。
10. 老年人在接种完新冠疫苗后有没有一些特殊的注意事项？
李侗曾强调，相比年轻人来说，如果老年人有基础疾病啊，一定要确认一下自己是否处于稳定期，如果拿不准的可以和自己的医生沟通一下。在接种完之后，在接种点儿多留观一段时间，确定没有问题后再离开，如果在观察期间出现身体不适，及时和医护人员反馈。接种点可以量血压，有不舒服可以和医生都沟通。
科兴控股董事长尹卫东也提醒医疗机构，在对老年人进行新冠疫苗注射后应有一些特别的监测，有益于缓解老年人的紧张，也便于正确理解一些与疫苗无关的偶合反应，还可以通过社区组织上门服务等方式提高老年人的接种便利性。
此外，老年人在接种时，要认真阅读知情同意书，主动告知医务人员健康情况。视力不佳的老年人在接种疫苗时，应记得带上自己的老花镜。
11.老年群体如何预约接种新冠疫苗？
北京市卫健委咨询热线工作人员介绍，如果60岁以上老年群体想接种新冠疫苗，提前向居住地的社区卫生服务中心咨询，看看所在的
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发表于 2021-3-28 19:01
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