本帖最后由 市立医院营养科 于 2021-5-12 09:18 编辑
骨折了？赶紧补补钙； 腰酸背痛？赶紧补补钙； 怀上了小宝宝？赶紧补补钙……
只要涉及和骨骼相关的健康问题, 「补钙」就是绕不开的干预措施。
而无论是骨科、内分泌科、妇产科……各科医生逃不开的，是患者面对补钙问题的多种花式困惑：
医生，我有结石还能补钙吗？
医生，多吃点钙片骨头能不能变硬？
医生，怀孕补钙会不会孩子头太大不好生？ ……
这些问题是不是特别耳熟呢？这篇文章，总结了患者经常提及的 3 个补钙误区，结尾还有终极补钙教程哦。
误区 1：「都有肾结石了，不能再补钙了」
真相：缺钙反而有结石风险
「我都有结石了，身体里钙肯定很多，绝对不能再补了！」许多患者把肾脏当成了身体的「下水道」，以为补钙之后，钙会在肾脏里「堵塞管道」，形成疼痛难忍的肾结石。
其实不然。在肾结石中，草酸钙结石是常见的一种，而钙和草酸，基本上都是从食物中摄取的。身体从食物中吸收越多的草酸盐，肾结石的风险就越高。而合理摄入充足的钙则可以减少草酸吸收，预防草酸钙肾结石形成。正确的补钙，和肾结石并没有直接关系。
图 1 食物摄入草酸和钙代谢示意图
相反地，缺钙有可能引起泌尿系统结石。当从食物中摄入的钙减少，消化系统里的草酸盐无法形成草酸钙结晶，有可能进入体循环，而与此同时尿钙的重吸收也会加强。草酸盐与钙在肾脏中相遇形成草酸钙结晶，聚沙成塔，最终就会变成肾结石。
误区 2: 「补钙补多了，骨头会变得特别硬」 真相：身体比你想的要聪明
很多人觉得口服钙剂或者食物中的钙质，都会完完全全地进入骨骼。但其实，钙在我们身体里有多重用途，补钙 ≠ 补骨头。
人体内约有 99% 的钙存在于骨骼和牙齿中。除此之外，钙还参与其他生理过程，可以调节神经功能和肌肉细胞的兴奋性。含有钙的食物 / 营养补充剂进入消化系统后，钙元素首先会被小肠吸收，其中空肠对钙的吸收量最大[2]。钙被人体吸收后若不能及时转化为骨质，就会被代谢并排出体外。在人体内每天约有 20%～30% 的钙会通过粪便、尿液及汗液排出体外。
我们的身体还是很聪明的，会根据自身需要的情况来决定钙的吸收量，而不是吃多少补多少，更不会造成「骨头特别硬」的情况。
误区 3：「孕妇补钙，孩子骨头太硬会不好生」
真相：孕妇补钙不会增加分娩难度
众所周知，孕妇要注意补钙，但也有人担心孕期补钙导致胎儿骨头过渡发育、胎盘钙化，对分娩造成影响。
其实这都是多虑的。对胎儿而言，头部是最大的部位，也是分娩时期骨性成分最多的的区域。而胎头具有可塑性，在分娩过程中可轻微形变便于娩出，并没有胎儿骨头太硬而难以分娩的说法。
在胎儿发育的过程中，母体是胎儿钙质的全部来源，如果钙摄入不足，甚至有可能会动员自己骨骼内的钙质来满足胎儿的发育，导致骨密度的下降。中国孕产妇们的钙质摄入情况不甚理想。成都地区的调查显示孕妇的平均钙摄入量仅达推荐量的 26.02%，孕早期钙摄入不足者占比高达 75.59%，随着钙需求量的不断增加，到了晚期甚至 97.00% 的孕妇钙摄入不足。
为了宝宝发育和母亲的健康，孕期补钙需要足够的重视。
那么，补钙到底补多少呢？
在既往的调查中，我国居民普遍处于缺钙的状态[5]：各年龄组钙的摄入量均较低, 大多数人的摄入水平只达到适宜摄入量的 20%～ 60%，青春发育期的儿童青少年是钙缺乏的重点人群。关于各类人群的每日钙推荐摄入量，我国营养学会给出了推荐（表 1）。在日常生活中，应该尽可能通过合理膳食摄入充足的钙，摄入不足时可给予钙剂补充。
表 1 我国居民每日钙推荐摄入量
合理膳食是获取充足钙质的基础。建议摄入富含钙质、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。推荐每日蛋白质摄入量为 0.8～1.0 g/kg，并每天摄入牛奶 300 mL 或相当量的奶制品[7,8]。另外，还应该食用适量深绿叶蔬菜等其它富含钙的食物以满足机体需要。
现在市面上钙剂众多，都有什么特点呢？这张表格已经整理好了：
表 2 不同钙补充剂元素钙含量和特点
划重点 有助于补钙的饮食： 乳制品、豆制品、海产品、深绿色蔬菜等
钙剂选择要注意： 含钙量、溶解度、吸收率
快转发给问你怎么补钙的朋友吧！
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发表于 2021-5-12 09:16
