|
一、哪些人群可以参加南平市城乡居民医保？ 覆盖南平市除参加城镇职工医保以外的其他所有城乡居民，以及在当地就读的大中专院校学生、中小学生、驻地武警等。对于长期居住（一年以上）的非从业的港澳台人员、外国籍人员及持有居住证（有效期内）的未稳定就业人员，可根据自愿原则，参加居住地的城乡居民基本医疗保险。
二、如何办理参保登记手续？ 城乡居民参保登记实行属地管理，以个人身份进行参保登记，县（市、区）人民政府统筹安排。已参加南平市城乡居民医保并在医保信息系统有效登记的参保人员，无需重新办理参保登记，直接按税务部门提供的缴费渠道缴纳城乡居民基本医保费；新增或断缴续保人员可至乡镇（街道）、村（居）办理参保登记手续，或关注“南平医疗保障”微信公众号自助办理参保登记。在当地就读的大中专院校学生、驻地武警官兵、宗教教职人员由所在的学校、单位负责信息采集、录入和建账等工作。
三、2022年南平市城乡居民医保缴费标准和集中缴费期 缴费标准：2022年城乡居民基本医疗保险个人缴费为每人每年320元。 正常缴费期：2021年9月1日至2021年12月31日缴纳2022年度城乡居民医保费。 1.在正常缴费期未缴费的人员，可在2022年1月1日至2022年12月31日缴纳当年的城乡居民医保费，3月1日（含）后补缴当年居民基本医疗保险的，自参保缴费当日起，执行60天的待遇等待期，待遇等待期结束后，正常享受当年度城乡居民医疗保险待遇。缴费之前和待遇等待期间发生的医疗费用，医保基金不予支付。在职职工中断缴费3个月内参加居民医保的、新生儿、新增认定的医疗救助、精准扶贫对象，医疗保障待遇不受待遇等待期限制。
2.2022年1月1日至6月30日补缴的，按2022年个人缴费标准缴费；2022年7月1日至12月31日补缴的，按2022年个人缴费金额和财政补助金额之和缴费。
3.2021年9月新入学的大中专、技校学生，按参保登记时间确认医保关系，当年9月至12月无需缴费，只缴纳次年度的保险费。当年9月至次年12月发生的医疗费用，已参加城乡居民医保的按规定享受城乡居民医保待遇。
4.在一个医疗保险结算年度内，新生婴儿出生并在90天内办理当年参保缴费手续的，按照本年度缴费标准缴纳个人缴费部分，从出生之日起享受当年医疗保险待遇；在出生90天后办理当年参保缴费手续的，按照本年度缴费标准缴纳个人缴费部分，从缴费后次日起享受当年医疗保险待遇。
5.南平市城镇职工基本医疗保险参保对象，由于中断缴纳职工医保费的可转移接续参加南平市城乡居民基本医疗保险，中断缴费未超过三个月且按规定补缴城乡居民基本医疗保险费的，自参保缴费次日起，正常享受当年度城乡居民基本医疗保险待遇，转移接续前后发生的门诊特殊病种和住院医疗费用纳入当年度城乡居民医保封顶线累计计算。中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。
四、城乡居民医保的缴费方式有哪些？ 办理城乡居民医保参保登记后，可通过税务部门提供的多元缴费渠道办理缴费： 1.手机端缴费 城乡居民可通过“福建税务”微信公众号、闽税通APP、云闪付APP等渠道完成缴费。
2.自助终端缴费 城乡居民可通过金融普惠点自助终端机和银联移动POS机，选择“城乡居民基本医疗保险缴费”，输入“身份证号码”与“费款所属期”并点击查询，确认税款信息无误后点击“缴款”，使用银联卡刷卡完成缴费。
3.网报端缴费 各乡镇人民政府（街道办事处）、村（居）委会及大中专院校、武警部队、宗教人员的经办人通过电子税务局实名认证后，可为所属辖区（学校、部队、宗教场所）的参保人批量缴费，也可查询所属辖区（学校、部队、宗教场所）的参保人的缴费情况，实时掌握征缴进度。
4.实体办税服务厅缴费 城乡居民参保人可携带身份证等有效证件及银联卡，到税务办税服务厅申报缴费。
5.税务部门后续推出的其他缴费方式。
五、医保电子凭证如何激活？ 医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成，标准全国统一，跨区域互认，广泛应用于就医购药、医保查询、费用结算等医保业务场景，一张电子凭证，可以办理所有的医保业务。激活方式如下： 1.国家医保服务平台APP： （1）本人激活：激活注册信息-医保电子凭证-激活。 （2）替家人激活：我的-我的家庭成员-使用身份证绑定-输入家庭人员身份证信息-上传个人承诺书和户口本照片。 2.掌上南平APP：医保电子凭证-同意并继续-确认。 3.闽政通APP：我的-五险一金-医保-医保电子凭证。 4.福建医疗保障公众号：电子凭证-选择参保地-去激活-输入支付密码-授权激活。 5.南平医疗保障公众号：医保电子凭证-选择参保地-去激活-输入支付密码-授权激活。 6.微信：我-支付-城市服务-医保电子凭证-选择参保地，去激活-输入支付密码-授权激活。 7.支付宝：市民中心-医保-医保电子凭证-同意协议并激活。
六、南平市城乡居民参保人员享受哪些医保待遇？ 1.普通门诊补偿待遇
备注：（1）家庭医生签约服务费统筹基金支付部分与普通门诊统筹共用一个年度封顶线。（2）自2020年4月1日起，普通门诊单次医保基金支付限额标准为30元。 2.门诊特殊病种补偿待遇 门诊特殊病种年度封顶线为政策范围内医疗费用累计。
3.住院补偿待遇
备注：南平市统筹区外医疗机构住院起付线标准为800元。 若您对南平市医保政策有疑问，可拨打电话咨询医保经办机构。 南平市参保咨询：0599-8630012 南平市报销电话：0599-8859108
来源：福建医疗保障
| 
发表于 2021-12-10 15:46
发表于 2021-12-10 23:01
