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“医术神奇、转危为安，精心救治、除破伤风”；“中医治疗显奇效、医术精湛创奇迹”12月16日，患者李大姐家属将感谢重症医学科熊喜龙主任医师团队及刘建辉主任医师的两块牌匾送到重症医学科，今天对于患者李大姐来说是个值得纪念的日子，用她家人的话说，这是她重生的日子，因为曾经病危的她曾一度在生死边缘挣扎。
# 病情回顾 # 事情得从50多天前说起，10月25日李女士因肺炎在我院呼吸与危重医学科住院治疗，期间李女士状态良好，无异常情况，可谁曾想在10月28日，李女士突然出现出现全身乏力、头痛、肌肉发紧、扯痛、口角抽搐、张口受限、呼吸费力等症状，经医生诊断为“破伤风”，因患者有癌症病史免疫力低下，导致病情急速进展，出现张口及吞咽不能，全身肌肉僵硬、强直，呼吸极度困难，躁动不安、大汗，心跳血压明显异常，无创呼吸机及吸氧治疗无法改善症状，患者濒临窒息，遂紧急转至重症医学科进行抢救和进一步治疗。
接诊后，重症医学科熊喜龙主任医师、熊亮副主任医师及其团队紧急进行抢救：予镇静及肌肉松弛药处理后床旁紧急纤维支气管镜引导下气管插管、呼吸机辅助呼吸等维持生命体征，并辅以消除破伤风杆菌及其毒素、足量的镇痛镇静及肌松药控制肌肉强直痉挛、空肠置管肠内营养、积极防治并发症等综合治疗。但治疗过程中李大姐病情远比想象中的严重：颈僵硬、角弓反张、板状腹、持续高热、反复抽搐、全身性肌肉痉挛强直导致胸椎及腰椎多处压榨性骨折，心跳血压大幅度波动，并伴有意识障碍、胃出血、肠麻痹、下肢静脉血栓、吸入性肺炎等多个器官功能障碍，且患者对声光刺激及接触均极其敏感，治疗操作难度极大。
鉴于患者病情的严重性和特殊性，为尽快控制患者病情，使患者得到更好救治，重症医学科将患者情况向院领导反馈，院领导高度重视，为患者开通绿色通道，同时请中医主任医师刘建辉会诊，刘建辉主任中医师详细询问患者病史及治疗经过，按照辨证施治，辅以“息风止痉、清热解毒类”中药治疗。
功夫不负有心人，经过50余天的精准治疗和精心护理，李女士顺利渡过重重危险关，生命体征逐渐平稳，成功脱离呼吸机并拔除气管切开套管，目前神志清楚、思维敏捷、肌肉有力，各项指标恢复良好，除胸腰椎骨折需卧床康复外无其它后遗症。
该病例的成功救治，充分体现我院在治疗特重型破伤风患者取得的重大突破，为破伤风患者带来福音。
# 何为破伤风 # 破伤风是破伤风梭状芽胞杆菌引起的急性中毒性疾病，分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风，我国已于2012年消除了新生儿破伤风，但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题，是一种极为严重的潜在致命性疾病，在无医疗干预的情况下，重症患者病死接近100%，对于特重型患者，即使经过积极的综合治疗，病死率仍极高。
# 专家简介 # 熊喜龙 | 重症医学科主任兼营养科主任
# 简介 1996年毕业于福建医科大学临床医学专业，学士学位，莆田学院及福建中医药大学兼职副教授。曾于卫生部北京医院呼吸内科进修一年，于南京军区福州总院呼吸与危重症医学科进修一年，曾多次参加全国及福建省呼吸内科及重症医学科进展学习班和高级研修班，取得全国重症医学专科医师资质。并曾参加全国高压氧医学学习班，获高压氧治疗师资格证。 现为中国医师协会呼吸医师分会首届基层工作委员会全国委员、福建省医学会重症医学分会委员、福建省医学会呼吸病学分会重症学组委员、海峡两岸医药卫生交流协会台海医学发展委员会心血管外科学组委员、海峡医药卫生交流协会重症医学分会理事、福建省营养协会临床营养专业委员会委员、南平市重症医学分会副主任委员、南平市医学会中西医学会呼吸病学分会常委、南平市医学会呼吸病学分会委员，于全国性的医学刊物发表学术论文近10篇。 # 擅长 呼吸内科疾病诊治和急危重症病人的救治。 # 门诊时间 星期二上午、星期五上午。
熊 亮 | 重症医学科副主任医师
#简介 麻醉与危重症医学专业，2004年毕业于赣南医学院麻醉学系五年制本科，曾在福州，南昌等三甲医院进修学习，于2019年10月取得全国重症医学专科资质（5C）证，主要从事临床麻醉工作及危重症病人的救治工作，在危重症的诊治及手术后监护和复苏以及急救技能培训有丰富的经验。 掌握有创血流动力学和氧代谢监测、感染性休克集束化治疗、ARDS最佳通气策略、无创及有创机械通气在各种呼吸衰竭中的应用、各种床边血液净化治疗、床边微创气管切开术。 # 擅长 各种特殊和危重病人的麻醉处理，尤其对严重创伤病人的抢救和麻醉有较深的造诣，熟悉运用超声引导动、静脉穿刺置管及重症病情的评估。掌握有创血流动力学和氧代谢监测、感染性休克集束化治疗、ARDS最佳通气策略、无创及有创机械通气在各种呼吸衰竭中的应用、各种床边血液净化治疗、床边微创气管切开术。 市立医院疫苗接种点电话：6061170 中医院疫苗接种点电话：6216051 鲤鱼山疫苗接种点电话：8333009 市立医院核酸登记处电话：6511039 妇幼保健院核酸登记处电话：6061108
来源：邵武市总医院 | 
发表于 2021-12-29 16:46
发表于 2021-12-31 08:13
