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本帖最后由 市立医院营养科 于 2022-5-27 10:45 编辑
东方人的审美以白为美，常言道“一白遮百丑，一黑毁所有”。我国自古就有许多描写美人的经典诗词：“手如柔荑，肤如凝脂，巧笑倩兮，美目盼兮”、“万一禅关砉（xū )然破，美人如玉剑如虹”。真心佩服古人，能把一个“白”字描述得如此唯美。
爱美之心人皆有之，即便到了今天，“白”也是万千少女心中的所想所念。虽然不是谁都能成为“白富美”，但努力一下，白还是可以实现的。提起美白，就不得不说一说今天的主角维生素C。
维生素C是一种抗氧化剂，它可以通过抑制络氨酸酶的活性，抑制黑色素的生成，从而发挥美白的效果。同时，它还可以消除皮肤中的自由基，保护胶原蛋白，发挥抗氧化和抗衰老的功效。此外，它还能保护其他的抗氧化剂（如维生素A、维生素E、不饱和脂肪酸），减缓肌肤的老化和色斑的形成。
不得不说，在美容养颜方面，维生素C是个全能型选手。但它的能力绝不仅限于“面子”上，它也是有内涵的。
维生素C的临床应用
维生素C是一种水溶性维生素，是人体所必需的营养物质之一。由于人体不能自行合成，必须由食物供给。它的来源主要是新鲜的水果和蔬菜，但存放过久的果蔬中，维生素C的含量会大大减少。
维生素C可以通过参与机体内的多种生物化学反应，来发挥其强大的功效。比如提高人体免疫力、帮助细胞修复、促进伤口愈合，甚至对癌症、心血管疾病、糖尿病都有一定的积极作用。下面和大家聊聊维生素C在临床中的几个常见应用。
防治坏血病
维生素C还有一个名字，叫“抗坏血酸”，因为它最早是用于治疗坏血病的。
远在十八世纪40年代的时候，在长期远航的船员身上经常会出现一种奇怪的现象。出发起航的时候，明明身体健康的小伙子们，出海几个月之后，总是莫名其妙的会病倒。症状非常相似，都是牙龈出血、皮肤干燥、全身无力，特别容易感冒发烧，严重的还会性命不保。
这种情况不仅发生在远航船队中，在大雪封山的地区和长期吃不到新鲜水果蔬菜的地区，也发现了同样的疾病。因为这个怪病都有出血的表现，于是被定名叫“坏血病”。
之后有人发现，用橘子加柠檬的偏方可以预防和治疗坏血病。就这样，维生素C被发现了，那时它的名字是“抗坏血酸”。时代发展至今，临床上仍然使用维生素C来治疗坏血病。
辅助治疗缺铁性贫血
缺铁性贫血是最常见的贫血类型，随着经济的发展和生活水平的提高，发病率呈逐渐下降的趋势，但在育龄期女性中却并不少见。
缺铁性贫血是由于人体对铁的吸收和排泄失衡，导致体内铁含量不足，血红蛋白合成减少，最终引起缺铁性贫血。通过有效的补充铁剂，并足疗程坚持治疗，这种疾病是可以根治的。
人体只能吸收二价的铁离子，而食物中存在的铁离子都是三价的。维生素C具有较强的还原性，可以将食物中的三价铁还原成二价铁，以利于人体吸收。有研究表明，大量的维生素C可以使人体对铁的吸收提高4倍以上。
所以治疗缺铁性贫血时，维生素C可以作为铁剂治疗的辅助剂。
预防老年性白内障
老年性白内障是一种年龄相关性疾病，是由于年龄的增长，机体衰老而导致的晶状体透明度降低或者颜色改变，最终引起视力下降。初发期可以用药物治疗，若明显影响视力则需手术治疗，经过正规治疗，视力基本都可以恢复正常。
维生素C除了具有强大的抗氧化作用外，还能减轻阳光中紫外线、空气中氧对晶状体的损害，从而可以防止或延缓老年性白内障的发生与进展。老年人日常适当补充维生素C可以推迟白内障的形成。
然而维生素C的补充一定要遵循适量原则，过量服用可能会导致一些不良后果。
维生素C可以长期服用吗？
我国成年人维生素C的每日推荐剂量是100mg，可耐受的最高摄入量是1000mg/日。
目前我国已全面步入小康社会，一般饮食正常的情况下，基本不存在维生素C缺乏的情况。所以对于膳食结构均衡的健康人群来说，每日额外服用维生素C，实属画蛇添足之举。
而且，长期过量服用还会产生危害。
消化道不良反应
胃肠道反应是维生素C最常见的不良反应。
维生素C属于酸性物质，如大剂量服用，会刺激胃肠道黏膜，引起上腹部不适，胃部烧灼感、恶心、呕吐。因为维生素C可促使胃酸分泌增加，可能会使原有的慢性胃炎或消化道溃疡的病情加重。
研究显示，如果每日服用维生素C的剂量超过3g，会导致肠蠕动增强，引起腹部绞痛和腹泻。
泌尿系统结石
泌尿系统结石在人群中的发病率较高，随着生活水平的提高，一些不良的饮食习惯导致泌尿系统结石一直处于高发状态。影响结石形成的因素众多，包括年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯、代谢异常等等。
在代谢异常的分类中，高草酸尿症就与过量摄入维生素C有关。
尿液酸碱度的异常，会导致不同的离子和化合物沉积，形成各种类型的结石晶体。有研究表明，每日口服维生素C4g，可使中性尿液变为弱酸性，约10天后可发生尿路草酸钙结石和肾结石，严重者会出现尿频、尿急甚至血尿的情况。
停用后可能招致不良反应
大量使用维生素C超过60天，体内的维生素C的含量反而会下降。这是由于大剂量的摄入，触发了人体的反馈调节机制，加速了对维生素C的分解和排泄。长期使用后，突然停药，由于机体仍然保持着对它的加速分解和排泄状态，于是在一段时间内（数日到数月不等）反而会出现由于维生素C不足而导致的坏血病症状，如齿龈肿胀、出血，牙齿松动等。
还有一点要注意的是，过量服用维生素C会导致人体对它的排泄增加。因为维生素C是一种还原剂，会与化验尿糖的试剂发生反应，故而极易出现尿糖的假阳性，会对糖尿病人的诊断和日常监测带来干扰。
此外，处于生长期的儿童，如每日摄入维生素C>3g，数月后会影响骨质对钙磷的吸收，成年后易患骨病。
由此可见，维C虽好，但切不可过量。
除了剂量的问题，日常使用维生素C时，还存在一些误区，下面整理了一些小贴士，供您参考。
关于维生素C的小帖士
1、贵的比便宜的好吗？
在医院里，作为药品出售的维生素C一般几元钱就可以买到。而在药店，作为保健品出售的维生素C动辄几十元，甚至上百元。都说“一分钱一分货”，但保健品维C还真是“贵得没什么道理”。
其实保健品维C在效果上和医院的维C并无太大差异，只是因为添加了一些辅料，口感上更好，更易保存。再有就是作为保健品的维生素C，都有着华丽的外衣，很多人购买它是用于人际交往中的礼尚往来，有一大部分的钱都花在了精美的包装上。
2、维生素C饮料能代替水果吗？
维C饮料偶尔喝喝无妨，但不能代替水果。因为饮料中添加的维生素C是人工合成的，有的结构和天然维生素并不一样。而且，水果中除了含有维生素C以外，还有大量的矿物质和膳食纤维，是饮料所不能提供的。
3、维生素C不能和海鲜同服吗？
在我国掀起全民养生热潮的那段时期，曾出现了一个特别有名的食物相生相克图，那时候几乎每家厨房都会挂上一副。其中有一条就是维生素C和海鲜同食，相当于吃砒霜！
当然这纯属子虚乌有，早已被专家辟谣。《中国居民膳食指南》中也明确指出，在营养学和食品安全理论中，并没有食物相克之说。
4、维生素C的正确服用方法
在膳食均衡的情况下，一般不会出现维生素C缺乏的情况，但若存在某些疾病时，就需要服用维生素C，服药时请注意以下几点。
药物剂量—根据疾病及个人情况，遵照医嘱服用，不可擅自加量或停药。
服用时间—建议在饭后服用，餐后服用的吸收率高于空腹服用。
服用方法—要用温水送服，切勿用茶水、奶制品、饮料来服用，因为这些饮品可能会与维生素C产生生物化学反应，从而使药效降低或失效。
药物相互作用—有些药物不能与维生素C同服，比如阿斯匹林、氨茶碱、异烟肼、链霉素、叶酸等，服药前要咨询医生。
维生素C对于维持人体的正常机能不可或缺，对人体健康至关重要，但是如果长期或过量使用，反而可能会适得其反。日常膳食中，多吃富含维生素C的水果和蔬菜即可有效补充每日所需。如有特殊需要，建议在医生指导下服用维生素C。
作者：郑大一附院 李宁博士
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发表于 2022-5-27 10:44
发表于 2022-5-27 12:35
