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虚损成劳之症，有自上至下者，有自下至上者，而皆以中气为主。从上部肺藏虚损起病的，始见皮聚毛落。次传为心劳，血少不荣脏腑。三传至脾胃，食少肌削，至此则死不治；从下部肾脏始病者，初见骨痿不能起于床。次传为肝劳，筋缓不能有收持。三传至脾胃，饮食不能消化。至此，亦死不治。因为脾胃居中而运水谷，脾胃气盛，四脏虽虚，犹能溉之。脾胃虚损，则四脏俱失滋养。无粮之师，何能不溃？所以虚损之症，无论自上而下，或自下而上，过于脾胃者皆不治。 六极是指六种劳伤虚损至极的病症。血极则发坠善忘，筋极则拘挛转筋，肉极则肌削萎黄，气极则短气喘急，骨极则齿浮足痿，精极则目暗耳聋，此皆从病的症候以立名，从而可测其内虚脏损程度的重度。 七伤：一曰大饱伤脾；二曰大怒气逆伤肝；三曰强力举重，久坐湿地伤肾；四曰形寒饮冷伤肺；五曰忧愁思虑伤心；六曰大恐大惧，不节伤志；七曰风雨寒暑伤形。此皆从致病的原因而言。 劳瘵亦称肺劳，劳疰，传尸劳，相当于现代医学所称的肺结核病。虚劳病，有广义、狭义之分，前论的五劳六极七伤属于广义的虚劳症。后论的劳瘵，肺劳属于狭义的劳症。痨瘵多因虚劳病症，调治不善，渐趋恶化而成。瘵就是败，气血两败的意思。本病的致病原因，古人多数认为系酒色劳倦，六淫七情，饮食过用所致。欧洲医家早年也是从病人的症状命名，他们见到病人久热消瘦，称之为“消耗热”；见到本病的传染性强，就称为“奔马式消耗热”。从此看来，东西医家，在古时的历史条件下，不可能发现病源体。只得凭本病的证候群中，找寻其想象因素，或偶然的诱因。意度地定其致病因素，甚至认为系鬼神传注的（鬼疰）；也有说是毒素为传染源的（病源论：钟死之气，染而为疾，故曰传尸）。十一世纪，我国刘真人即主张劳病系由小虫引起。十三世纪朱丹溪也说：“痨瘵之症……脏中有虫，噬心肺间。”《医宗金鉴》又说：劳瘵日久，有生恶虫。到了十六世纪意大利付拉卡斯德主张本病是由于接触性的病源体而发生。他们在那时的历史条件下，能独见先知，真是了不起！遗憾的是，当时的社会科学水平跟不上，不能把那些致病的小虫：恶虫，活的病源体显现出来，以供人们进一步的研究发挥。直到十七世纪（1674年）荷兰吕文胡列氏首创二百倍复式显微镜后，才从牙垢，粪便和污水等发现了许多微小的肉眼不能见到的生物,于是前人所主张的小虫才昭然揭露出来，这就是“结核杆菌”。但当时对结核杆菌致病的病理变化和传染性，十九世纪罗门氏根据尸体解剖的发现和1882年VOCH氏从肺结核病患者的痰中发现结核杆菌，才证实了虚劳病（肺劳病）的致病微生物为结核杆菌，从而奠定了肺结核病和其它结核病的科学基础。 | 
发表于 2011-8-11 21:30
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