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“两癌”筛查是什么,哪些人可以免费筛查?(附咨询电话)

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发表于 2022-11-12 10:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
南平市各县(市、区)
“两癌”筛查项目咨询电话
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       南平市按福建省实施“两癌”筛查项目相关政策要求,继续为35-64岁城乡居民医保妇女提供免费“两癌”筛查健康服务。

“两癌”筛查项目政策问答
“两癌”筛查是什么?
哪些人可以免费筛查?
一起来看看

1.什么是“两癌”筛查?
两癌:宫颈癌、乳腺癌
       宫颈癌、乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤,严重危害妇女健康,定期进行宫颈癌、乳腺癌筛查,及早发现癌前病变或早期癌症,做到早诊、早治,能有效地提高患者生存质量。

2.什么人可以免费筛查?间隔多久可以重复筛查?
       我市为所有县(市、区)35-64岁参加城乡居民基本医疗保险的女性免费进行宫颈癌、乳腺癌筛查。宫颈癌HPV项目每5年免费筛查一次,乳腺癌项目每3年免费筛查一次。

3.到哪里可以进行免费筛查?需要带什么材料?
符合条件的妇女带所需材料(二代身份证和医保卡,且证件在有效期内),到所在县(市、区)妇幼保健院进行检查(具体可拨打妇幼保健院咨询电话)。

4.免费筛查具体检查项目有哪些?

宫颈癌筛查具体检查项目
妇科检查
包括盆腔检查及白带检查。

宫颈HPV检查
液基细胞学(TCT)检查
宫颈HPV检查阳性者进一步行液基细胞学(TCT)检查。

阴道镜检查
①宫颈HPV检查16或18为阳性;
②HPV、TCT检查结果均阳性;
③肉眼观察异常或可疑者。

细织病理学检查
对阴道镜检查结果异常或可疑者进行组织病理学检查。

乳腺癌筛查具体检查项目
乳腺彩超检查
乳腺视诊、触诊后行乳腺彩超检查。

乳腺X线检查
乳腺彩超可疑或高危人群进一步行乳腺钼靶检查。

5.“两癌”筛查前需要注意什么?
①避开孕期、哺乳期。
②月经干净3天后检查,检查前3天避免性生活、阴道冲洗上药。
③全子宫切除术后,已经确诊乳腺癌、宫颈癌及其他特殊情况,请具体向医院咨询。

6.筛查确诊“宫颈癌”或“乳腺癌”有没有相关救助政策?
       项目为“两癌”筛查免费检查项目,不包括治疗费用。我市“两癌”已纳入医疗保障范畴,其他救助渠道还可咨询当地妇联等部门。


       医保类型可按以下方式自行查询:闽政通--医保服务--我的医保--参保信息查询--个人医保(参保类型示:城乡居民基本医疗保险或职工基本医疗保险)。

“两癌“筛查到底有多重要?
       “两癌”筛查是针对女性宫颈癌和乳腺癌的筛查,而“两癌”筛查是保障女性健康的重要“保护伞”,所以定期筛查很有必要。
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       宫颈癌,也称为子宫颈癌,是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。人乳头状瘤病毒(HPV)是该病发生的最主要危险因素。
宫颈癌的早期信号
       宫颈癌,也称为子宫颈癌,是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。人乳头状瘤病毒(HPV)是该病发生的最主要危险因素。
       宫颈癌早期可能没有明显的症状,很容易被忽略。随着病情的发展,可能会出现以下表现:
1、接触性出血
       即性生活或妇科检查后阴道流血。

2、阴道不规则出血
       非月经期出现阴道出血,或经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵蚀大血管可引起大出血。

3、阴道排液异常
       多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米泔样或脓性恶臭白带。
       根据病情的发展,到了晚期,患者还可能有尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等情况。

如何才能有效预防宫颈癌?
一级预防
       也就是病因预防,重要的就是HPV疫苗的接种。世界卫生组织认为9岁到45岁的女性,如果有条件,都推荐接种疫苗,目前我国获批的 HPV 疫苗有三种:
1、二价疫苗
可接种的年龄范围:9~45 岁
       针对 HPV-16 和 HPV-18 两种亚型的疫苗,该疫苗于第 0、1、6 个月共接种 3 剂;

2、四价疫苗
可接种的年龄范围:20~45 岁
       四价疫苗可预防 HPV-16、HPV-18、HPV-6 和 HPV-11 感染,其中 HPV-6 和 HPV-11 是生殖器疣的元凶。四价疫苗于第 0、2、6 个月共接种3剂;

3、九价疫苗
可接种的年龄范围:16~25岁(无性生活者效果更佳)
       在四价 HPV 疫苗基础上又增加了5种高危 HPV 类型,包括 HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52 和HPV-58。该疫苗于第 0、2、6 个月共接种 3 剂。HPV 疫苗除可以预防宫颈癌外,也可预防外阴癌、肛门癌及阴道癌等癌症以及生殖器疣等疾病。

       应根据自身年龄和经济状况,在医生指导下选择接种不同价型的 HPV 疫苗。

       虽然注射 HPV 预防性疫苗可以有效预防宫颈癌,但不意味就再无患宫颈癌的风险。目前引起宫颈癌的 HPV 型别至少有 13 种之多。目前已上市的 HPV 疫苗最多只能覆盖 7 种高危型 HPV(HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV- 33、HPV-45、HPV-52 和 HPV-58)。

       所以目前成年女性接种 HPV 疫苗后,依然需要按宫颈癌防治指南定期进行宫颈癌筛查。而筛查的目的是尽早发现宫颈癌或癌前病变。

二级预防
       采用HPV病毒+宫颈细胞学定期筛查,是预防宫颈癌的重要措施。所有有性行为的女性、有高危因素的女性、接受过妇科手术保留宫颈的女性,都应该定期筛查,应持续到65岁以上。根据我国宫颈癌发病年龄特点,推荐筛查起始年龄在 25~30 岁(已婚或有性生活)。HPV 感染者或机体免疫功能低下的女性可酌情提前。推荐筛查间隔如下:

25~29 岁女性:每 3 年进行 1 次细胞学检查。
30~65 岁女性:可选择以下任意方案进行筛查:① 每 5 年进行 1 次细胞学检查及 HPV 检测;② 每 3 年单独进行 1 次细胞学检查;③ 每 3~5 年单独进行 1 次HPV 检测;
65 岁以上女性:既往 10 年内每 3 年 1 次连续 3 次细胞学检查阴性,或每 5 年 1 次连续 2 次及以上 HPV 检测和细胞学检查阴性,无宫颈上皮内瘤变病史者,停止筛查。子宫全切术后女性(因良性病变切除)可不筛查。
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三级预防
妊娠晚期,子宫下段厚度测量在最薄的区域进行,测量子宫下段厚度有两种方法:
1、测量全层,包括子宫肌层和膀胱壁,其临界值为3.5mm。
2、子宫肌层,其安全值为1.5mm-2.0mm。
       注意:测量的时候要放到最大的程度测量,可以纵切加横切测量,很多是在纵切时候看的比较薄的时候,同一地方转为横切是测量较为准确。放大后找低回声的肌层测量。

       及时治疗宫颈高级别病变(癌前病变)阻断子宫颈浸润癌的发生。从宫颈感染HPV到发生真正癌变,中间要经历低级别、高级别、早期微小浸润癌及浸润性癌等过程,大约需要5-10年时间,我们完全有机会在这个时间段内阻断浸润癌的发生,有效降低宫颈癌的复发率及死亡率。
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       乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控的现象。疾病早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状,晚期可因癌细胞发生远处转移,出现多器官病变,直接威胁患者的生命。乳腺癌是年轻女性最主要的癌症死因,其发病率位居女性恶性肿瘤的首位,男性乳腺癌较为少见。
乳腺癌的早期信号
1、肿块
       临床约80%的乳腺癌患者以乳房肿块首诊。患者常无意中发现,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑的肿块。但也有部分乳腺癌临床完全触及不到肿块,如部分导管内癌、隐匿性癌。

2、疼痛
       多数乳腺癌患者早期并无疼痛,个别可有局限性固定疼痛,疼痛多与月经周期无明显相关。

3、乳头溢液
       非妊娠哺乳期乳头溢液的原因很多,如为血性溢液,则一定要警惕,单侧单孔的血性溢液中约有12%~25%为乳腺癌,50岁以上患者,乳腺癌可达64%。如伴有乳腺肿块,则更应重视。

4、乳头、乳晕及皮肤的改变
       肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或指向改变。乳头瘙痒、糜烂、渗液、湿疹样变长期不愈时,有可能是湿疹样癌(乳腺Paget’s病)的表现。

       乳腺癌引起皮肤改变可出现多种表现:如皮肤局限性增厚、波纹、潮红,或“酒窝征” 、“橘皮征”或“卫星结节”、皮肤癌性溃烂等。如果肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,即出现一个像小酒窝一样的小凹陷,称“酒窝征”;若癌细胞阻塞了淋巴管,皮肤出现许多小点状凹陷,就出现像橘子皮一样的“橘皮征”,乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。再晚期,则可出现皮肤溃烂、渗液,形成癌形溃烂。

5、腋下淋巴结
       也有小部分乳腺癌患者是以腋下淋巴结肿大为主诉就诊的,体检时多数同侧乳房可以发现肿块(需警惕隐匿性乳腺癌存在)。肿大的腋窝淋巴结质硬、散在、可推动;如果病变晚期,淋巴结可融合固定,甚或可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

如何才能有效预防乳腺癌?
一级预防
       主要是病因预防,针对病因和增强机体免疫能力。
       主要措施为:改变不良生活方式,宣传健康保健知识,对高危人群的预防等。
1、合理的饮食习惯 不吸烟,不喝酒,不吃烟熏食品,保持良好的生活方式。
2、制定长期的健身、体育锻炼计划,保持心情舒畅。
3、多食水果、蔬菜、豆类食品等。

二级预防
       主要是早发现、早诊断和早治疗。用简便易行、无或小创伤的检测手段对无症状妇女人群进行检测,以发现癌前病变或早期乳腺癌。
       普查的方法:彩超是目前乳腺癌筛查常规手段,建议1年一次。乳房X线钼靶摄片作为早期发现乳腺癌的一种初筛方法,建议1-2年一次。
       乳腺自我检查是每个妇女的自我保健和自我保护的重要手段,能早期发现乳腺肿块,淋巴结转移率低。凡20岁以上的妇女,均应熟悉自己的乳房情况,每月自查一次,如有肿块及时就医。检查宜在月经刚结束2-3天左右进行,此时乳腺较为松软。

三级预防
       是指已患乳腺癌者,根据自身的机体状况,肿瘤的病理类型、侵犯范围、病期和发展趁势,有计划地、合理地应用现有手段,以大力提高治愈率。

来源:南平市卫健委、生育全程服务

发表于 2022-11-12 10:43 来自m.swzx.com | 显示全部楼层
农村的不是会组织人员定期去检查?
发表于 2022-11-12 11:53 来自m.swzx.com | 显示全部楼层
什么时间开始,自己去妇幼就可以做吗?
发表于 2022-11-12 13:54 来自m.swzx.com | 显示全部楼层
好消息啊!女性朋友的福音!这两项可以省去1000多块钱了!
发表于 2022-11-12 14:26 来自m.swzx.com | 显示全部楼层
不是邵武户口也可以去做检查吗
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