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医生潜在的职业病 您中枪了吗？- Normal Standard
- 2015年 4月 24日
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在大众眼里，医护人员应该是最健康的，因为医生受过专业教育而且拥有医院等便利条件，便于防治疾病。然而，实际情况并非如此，由于医生与病人及医药卫生设施和药物接触过密，在工作中需要经常接触各种物理的、化学的、生物的有害因素，加上医患关系日益紧张造成的精神压力，医生所面临的职业有害因素也是十分严重的。医生潜在的职业病风险，您了解吗？
心脏介入医生：职业病风险触目惊心
美国心血管造影和介入学会近期报告，半数心脏介入医生报告有工作相关的骨科疾病。其中腰椎受损占34.4%，颈椎病占24.7%，髋骨、膝盖和踝关节疾病占19.6%。这和他们长时间手术密切相关。
另外，长期吃射线也是心脏介入医生不得不面对的。有研究表明，吃射线导致的最常见并发症为白内障（5.5%），其次是皮肤相关问题（4.8%）以及血液系统疾病和癌症（4.8%）。不仅如此，长期吃射线的心脏介入医生出现动脉粥样硬化的风险也较高，另有3%以上的医生报告出现过肾结石。
在SCAI的这项调查中，受调查的医生从事心脏介入治疗的平均时间为16年，年均手术量为580例，包括380例诊断性操作和200例介入治疗性操作。7%的心脏介入医生因为电离辐射量太大而不得不限制手术量，9.3%曾经因为电离辐射身体出现问题，一度休息。
这一系列数据有点触目惊心，但却是实实在在的现实。心脏介入医生面临的职业病风险在全球都是一个普遍问题。
放射科医生：得白血病的几率比常人高一倍
放射科医生的职业暴露风险也很大。X线照射剂量的加大，可危及血液、生殖系统，免疫系统及遗传细胞学或将发生改变，同时会伴有乏力、头晕、睡眠障碍、记忆力下降等神经衰弱征候群出现。
最严重是白血病等血液病，放射科医生的白血病发病率比普通人群高一倍。其次是皮肤病、眼病如放射性白内障、骨癌以及各种疾病如肝病、性腺不育。此外，因为X射线会破坏毛囊，还会导致头发过早变白，显得苍老、皮肤粗糙等。
医生的职业病普遍存在
外科医护人员长时间手术站立或弯腰等不良体位及超负荷工作是腰肌劳损、下肢静脉曲张等的重要诱因；精细而高密度的手术操作则可引起视力疲劳、头晕头痛等。特别是外科专业的女医务人员，孕期的妊娠合并症、早产、宫缩异常等都明显高于一般女职工；麻醉医生经常接触醚类等麻醉气体尤其是笑气，如果废弃排放设施不全或者长期积累吸入会对神经系统造成损害，也会造成胎儿畸形。
长期处于应激状态而易患高血压等心血管疾病，各种操作极有可能感染各种疾病；口腔医生在作业中常要接触到汞、铅、镉、一氧化碳、二氧化硅、酸、碱等有害物质，其中有些可成为变态反应原，有的可导致慢性中毒性损害。修补牙齿产生的噪声和震动也是一种有害的职业因素，操作过程中产生的患者口腔飞沫是导致大多数口腔医生乙肝澳抗阳性的主要原因。
药剂人员经常与各种药片、粉剂打交道，药物挥发扩散的各种气体、粉尘也是一种变态反应原或有害刺激物，会引发皮肤过敏、鼻炎、支气管哮喘，甚至导致嗅觉、听觉器官发生毒性变化；眼科医生观察患者的眼底需要极近的距离，极易被传染肺结核等呼吸系统疾病；消毒师、护士、检验人员等经常接触各种化学药品试剂、病毒、细菌。许多化学试剂的刺激性气体可对人的皮肤、黏膜、呼吸道造成损害，有的还可经皮肤和呼吸道进入体内损害健康。经常为病人进行护理、为其病情而操心，由此而出现的强制性体位、精神持续紧张和心理压力的存在，会导致慢性疲劳、神经衰弱或身体不适等更带有一定普遍性。另外，所有医生长期值夜班，都造成精神紧张，神经衰弱，患癌症的几率都较高。
所以不要再想当然的认为医生这个职业有多好，不要再认为医生的身体一定是健康的。医生是高危行业，在救治患者的同时可能是以自身生命受损为代价的！都云职业病，谁解其中痴？
医生的健康谁来管？
我国有《职业病防治法》，但在国家规定的职业病目录中，医生们身体普遍存在的这些疾病并没有列入职业病范畴。除了医生在诊治过程中被感染艾滋病、职业性放射病、职业中毒、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉疾病等等，大多数疾病并不能获得国家相应的补助。不能不说，这是一种缺陷。
荷兰学者斯宾诺莎早有论述：“保持健康是做人的责任。”要承担起这个责任，就必须充分认识健康的重要性。
珍惜健康、自觉维护健康，这是一个人对家庭、集体、社会真正负责任的表现。一位健康专家曾经在他的讲座上大声疾呼：“一个对自己健康都不负责任的人，还指望他为社会做太多贡献吗？”虽然，一个人对社会贡献的大小，并不完全取决于他的健康状况，但是，保持身心健康是人们实现其自身价值和社会价值的重要基础。因此，每个人都要从增强社会责任感的高度，来认识和对待自身健康，用实际行动来促进社会整体健康水平的提高。
连番出现的医生猝死事件，足以警示人们应该重视医生的健康。应建立一个健康的医疗秩序或医疗卫生服务的问责制度，让医务人员不再处于复杂的利益关系中，还医者仁术的本来面目。医院也应为医生提供“如何应对压力”、“压力管理”等方面的培训，以帮助医生去有效地应对压力。同时也应采取一些积极措施来确保医生的生理健康，包括改善医疗工作环境、定期体检、组织医生参加体育活动等，因为医生的健康也是病人安全的保障！
(环球医学编辑：丁好奇 )
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发表于 2015-5-4 20:17