|
续上 弊端之三，非市场化领域资源高度垄断，行政垄断是毒瘤，市场化改革的核心在这一块。 笔者有次在检查的时候，隐秘的检查场所的门帘居然被掀开，有患者探头探脑看何时能够结束，怎一个尴尬了得。检查的这家医院是市中心的三甲医院，人满为患，医生几分钟就得看一个病人。 北京安贞医院、上海华山医院人多得像赶庙会，绝大部分无背景的病患都得不到有尊严的服务，这才有了网络上对日本、美国、英国甚至对印度医院服务的细致描绘。 优质医疗资源过度集中在大城市三甲医院，根源是行政垄断。北大中国卫生经济研究中心主任刘国恩教授认为当今医改的核心症结，在于事业单位体制所造成的资源分配不公。 中国政府投入太少？未必见得，主要是医疗资源分配不均衡。 根据2014年卫计委发布的《国家卫生发展公报》，人均千人床位数达到3.1张，与美国相同。城市人均千人医生数3.9个，不比美国低，把农村和城市加起来算，千人2.71个到2.8个医生，为什么国人看病难、看病贵，看病还像灰孙子？ 一言以蔽之，市场化改革不到位。同样的要素投入，我国的投入效率太低，三甲医院集中在大城市，医护人员没有得到正确的激励机制，得靠不体面的红包过上体面的生活，所有的职称、技术都让这些医院独得。 成本层层加码，红包到处盛行，投入不少，效果极差，这就是现实。国务院总理李克强4月6日主持召开国务院常务会议，确定2016年深化医药卫生体制改革重点，核心是资源公平分配。从体检等较容易的方面着手切入，进行标准化的市场运行，可以起到事半功倍的作用，有助于推动医疗核心改革。 医疗系统是个江湖，你不进入三甲，基本上以后今后不可能在江湖上有名号，只能当个行走的游医，如果一旦进入民营医院，更是和电线杆上的老军医血脉相连，不用说登堂入室，就像个被贴上红字的江湖边缘人士，抬不起头来。 如果大多数医生都像不体面靠药品而不是技术存活，怎么指望普通的病患能够得到体面的服务？如果技术人员、职称、信用等资源都在大城市最好的医院，其他医院只配看看感冒之类的病。 你赞不赞同，并购就在那儿，你做或是不做，市场就在那儿——大健康是中国市场深海，未来几十年都是。
| 
发表于 2016-4-27 15:15