本帖最后由 市立医院营养科 于 2021-3-8 09:24 编辑
春季养肝
这是传统的中医养生学中的一种说法。认为调养身体应和气候时令相宜，而春天适合养肝。 这个说法有没有道理，我们不作评论，但是有一点是可以肯定的：肝脏作为我们身体当中最重要的代谢器官，关系重大，必须要好好养护，无论冬夏。
我们先来看看肝脏在我们体内主要有哪些作用？
你可能听说过肝脏可以解毒，没错，这就是肝脏对于药物和毒物的转化代谢功能。
如果有毒物进入体内，肝脏就会通过氧化还原或者转化的形式，处理进入体内的“破坏分子”，防止它们直接对身体造成伤害。肝脏还能直接吞噬不小心进入身体的细菌，起到免疫防御的作用。
除此以外，肝脏还是一个重要的“粮仓”，当我们体内的葡萄糖过多的时候，肝脏就会把它们变成“糖原”，作为备用粮食以供不时之需。
最后，肝脏还是胆汁的合成和分泌的器官，胆汁就是专门用来消化脂类物质的消化液。你平常可以大鱼大肉，大快朵颐，可少不了肝脏的努力工作。
随着现代生活方式的不断推进，药物、酒精、化学毒素等有害的因素越来越多，都会损害我们的肝脏。此外，不良的饮食习惯也会加重肝脏的负担。肝脏过劳，力不能支，就会“生病”。
我们常常听到的肝脏疾病有甲、乙、丙型肝炎，还有酒精肝、肝硬化、肝腹水等等，没有一个是好相与的。一旦得上，即便不致命，正常的生活也要毁一半。
这些肝病发展下去，就有可能变成肝癌。肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。在我国，肝癌占恶性肿瘤发病率第三位，死亡率第二位。
随着肝脏疾病越来越多地出现在我们的生活当中，人们就开始关注如何保肝护肝了。
有了肝病须要及时就医，但是预防大于治疗，除了每年进行例行体检，我们还可以掌握一些简单的饮食原则，来保肝护肝，从而预防肝脏疾病：
1 营养均衡、饮食清淡
肝病可分为病毒性和非病毒性两大类。我们上文提到的甲乙丙肝炎，就是由于病毒入侵身体而得到的病毒性肝病。
这个时候，如果身体本身的免疫力好，就能够抵抗病毒的入侵。而从饮食中摄入充分而均衡的营养，是提高身体自身免疫力最基础的条件，也是保肝护肝的首要原则。
此外，饮食应尽可能清淡一些，避免各种重口味对于身体器官的刺激。具体来说，应该做到少盐、少油、少辣以及少糖，多吃水果和蔬菜。
几乎每一个肝病科的医生都会叮嘱你清淡饮食。临床上也发现，很多肝脏病人在一段时间的清淡饮食之后，两种反应肝损伤的指标ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）都有所下降。
2 远离酒精和食物中的毒素
还有一些肝病是非病毒性的因素导致的，像酒精肝、脂肪肝等等。听名字你就知道，这是让现代人“作”出来的毛病。有研究表明，一次酗酒会造成不可逆的急性肝损伤，如果常常酗酒，让这种损伤积累，最终会酿成肝炎甚至是肝癌的严重后果。原来从肝炎发展到肝癌，一般需要10年之久，但现在有很多人在半年甚至更短的时间内就完成了这项危险的转变。加速这种转变的罪魁祸首就是酒精。为了健康，你还要“今朝有酒今朝醉”吗？
除了就酒精以外，还要小心食物中的一些危险的毒素。
比如我们常常听说的黄曲霉毒素。这种物质具有非常强大的致癌作用，在一些霉变的粮食当中大量存在，最典型的就是花生。还有亚硝酸盐，常常存在于一些不合格的腌腊制品中。这些都是肝脏的“不可承受之重”，也是目前肝癌速发、高发的重要原因。
因而，我们在挑选食物的时候就要仔细甄别，在条件允许的范围内，尽量选用那些新鲜的食物。
3 多饮水
水被称为“生命之源”，我们人体内约有70%的物质是水分。在体内，水把各种营养素输送到各个器官，同时也把代谢废物排出体外。多喝水就能够加速代谢废物的排出，从而减轻肝脏的解毒负担。
那么，喝多少水才叫“多”呢？《中国居民膳食指南》（2016版）建议一个成人每天喝水量应达到1500-1700ML。如果没有概念，可以使用有刻度的杯子大致判断。
要注意的是，这里的水一定是白开水，或者是淡茶水。不包括食物中的水分哦！含糖饮料更加应该避免，过量的糖也是肝脏病人的禁忌。
这里要特别提醒，如果本身已经是肝硬化腹水病人，应减少饮用水量，否则可能会加重病情。一般来说，他们每天的饮水量应当少于1000ml，具体务遵医嘱。
4 多摄入叶绿素
有研究表明，叶绿素及其衍生物具有保肝作用。
叶绿素是存在绿色植物中的一种营养成分，在深绿色的叶菜中含量最高，比如菠菜。
因为其来源简单，吃绿叶蔬菜就可以获得，又没有什么副作用。所以要保肝护肝就很推荐。这也和我们上面说到要清淡饮食，多吃蔬菜水果的总原则相符。
目前研究未发现叶绿素有毒副作用。现在市面上也有一些叶绿素片剂的保健品，还有改善贫血、提供维生素和矿物质的功能。大家也可以根据需要自行选择。
5 关注有保肝功能的功能性植物
功能性植物，是含有某些特殊的功能成分，而具有保健或治疗功能的植物。比如人参中的人参皂甙具有抗疲劳的作用，人参就是一种功能性植物。 而在保肝护肝方面，也有一些功能性植物成分已经被证明有用，并且其中的一些已经在临床上得到应用。 比如水飞蓟中的水飞蓟素被证明可提高肝细胞的微粒体酶活性，从而提高肝脏的解毒能力，还可稳定毒物引起的肝损伤的细胞膜，从而达到明显的保肝作用。很多种保肝药物当中就有这种成分。
还有像穿心莲中的穿心莲内酯，甘草中的甘草甜素、胡黄连中的胡黄连糖苷，黄芪和丹参中黄酮类物质，还有多种中草药中的熊果酸和齐墩黄酸，均已被相关研究证明或有保肝作用。
如果你喜欢咖喱，这个让咖喱呈现黄色的的姜黄素，也是一个护肝“网红”。
在动物实验当中，这些功能性植物成分被用于多种肝损伤的模型，都取得了正向的效果，为保肝药物的研制提供了思路。
尽管如此，它们中的大多数，离真正的临床应用还有很长的一段路要走。盲目使用，可能存在风险。我们知道了这些功能性原料，在选择药物和保健品的时候，可以用来参考。
参考文献：
【1】 中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2015年版).《 中华实验和临床感染病杂志(电子版) 》,2015.
【2】韩艳平. 酒精性肝病的治疗与预防[J]. 中国中医药现代远程教育, 2010, 8(9):142-142.
【3】苌新明, 贠建蔚. 脂肪性肝病防治的研究进展[J]. 世界华人消化杂志, 2009, 17(35):3573-3578.
【4】张立海, 慈慧. 水飞蓟素保肝的药理作用及临床应用[J]. 首都食品与医药, 2012(8):47-48.
【5】沈吉云, 燕忠生. 丹参保肝抗肝纤维化药理作用及应用进展[J]. 中西医结合肝病杂志, 1998(2).
【6】钟正贤, 覃洁萍, 周桂芬,等. 广西藤茶总黄酮保肝作用的实验研究[J]. 广西科学, 2002, 9(1):57-59.
【7】张明发, 沈雅琴. 齐墩果酸和熊果酸保肝药理作用的研究进展[J]. 抗感染药学, 2012, 09(1):13-19.
【8】谢榕. 姜黄素保肝作用的实验研究[J]. 上海医药, 2009, 30(6):267-269.
| 
发表于 2021-3-8 09:16